Microscopie

Door microscopisch onderzoek van gewrichtsvocht kan de reumatoloog/PA/VS verder onderzoeken of er in het gewrichtsvocht bijzondere kristallen aanwezig zijn. Met de microscoop kan het gewrichtsvocht tot 400X vergroot worden, waardoor kristallen zichtbaar worden. Deze kristallen kunnen de oorzaak zijn van de gewrichtsontsteking. 

Denk aan de aanwezigheid van monosodium uraat (MSU) kristallen, die kunnen wijzen op bijvoorbeeld jicht. Of pyrofosfaat kristallen, die wijzen op chondrocalcinose (CPP) of pseudojicht. Maar ook de aanwezigheid van anderen kristallen, zoals cholesterol, oxaalzuur of calciet kunnen een aanwijzing zijn voor de oorzaak van de gewrichtsontsteking. 

U hoeft voorafgaand aan het onderzoek zelf niets te doen.

Bij een punctie van het gewricht prikt de reumatoloog/PA/VS met een dunne naald in het gewricht. Via een spuit die aan de naald vastzit, wordt een beetje vocht uit uw gewricht gezogen wat vervolgens onderzocht kan worden. 

Soms is het nodig om een ontstekingsremmer en pijnstiller achter te laten in het gewricht. Dit kan gegeven worden via de zelfde naald als die gebruikt wordt voor de punctie. De naald van de punctie blijft zitten en de spuit wordt vervangen waardoor er maar 1 keer geprikt hoeft te worden.

In sommige gevallen is het niet nodig om een punctie te verrichten en wordt er enkel een injectie toegedient met een ontstekingsremmer en pijnstiller. Dit gebeurd via een prik met een dunne naald in het gewricht.

Wanneer een punctie heeft plaatsgevonden, kan het nodig zijn om het vocht nader te onderzoeken. De arts zal een druppel van het vocht op een glaasje leggen en onder de microscoop onderzoeken. U krijgt direct de uitslag. 

Uw behandelend arts bespreekt de uitslag van het onderzoek met u. De uitslag van de microscopie die door de behandeld arts zelf wordt verricht is direct beschikbaar en zal met u gedeeld worden. 

Soms wordt het vocht opgestuurd naar het laboratorium voor verder onderzoek. Hier wordt het vocht op kweek gezet en de uitslag duurt ongeveer een week (sommige onderzoeken duren 2 weken). Zo nodig nemen wij contact met u op om de uitslag te bespreken "geen nieuws, is goed nieuws". De uitslag zal dan tijdens het volgende consult besproken kunnen worden. 

Wanneer u een injectie heeft gekregen met een ontstekingsremmer (en eventueel een pijnstiller), kunt u het beste 3 dagen rust houden om het gewricht rust te geven en de medicatie beter in te laten werken.  

Als u koorts krijgt of wanneer het behandelde gewicht warmer of roder wordt of verder opzwelt, dan kunt is het advies om zo spoeding mogelijk contact op te nemen met de poli reumatologie.