Argininetest

Binnenkort komt jullie kind voor enkele uren naar de kinderafdeling voor een argininetest. Het doel van de test is om aan te tonen of uit te sluiten dat jullie kind een tekort aan groeihormoon heeft. In deze informatie lezen jullie wat jullie en jullie kind tijdens de test kunnen verwachten.

De hypofyse is een klein kliertje onder in de hersenen. Het kliertje is ongeveer zo groot als een erwt. De hypofyse maakt verschillende hormonen. Eén daarvan is groeihormoon. Groeihormoon is belangrijk voor de groei van jullie kind.

Arginine stimuleert de hypofyse om groeihormoon af te geven. Tijdens de test krijgt jullie kind arginine via een infuus. Arginine zorgt ervoor dat de hypofyse tijdelijk extra groeihormoon afgeeft.

Als jullie kind voldoende groeihormoon aanmaakt, stijgt de hoeveelheid groeihormoon in het bloed na het toedienen van arginine. Als jullie kind een groeihormoonstoornis heeft, stijgt de hoeveelheid groeihormoon niet of nauwelijks.

Voorbereiding met hormonen (priming)

Is jullie kind vlak voor of aan het begin van de puberteit? Dan is het nodig om jullie kind voor de test extra hormonen te geven. Dit noemen we priming. Jongens krijgen hiervoor 5 dagen voor de test 1 injectie met androgenen (geslachtshormonen) in een spier. Meisjes krijgen gedurende 3 dagen voor de test oestrogenen (geslachtshormonen) in de vorm van tabletten.

Als dit voor jullie kind nodig is, hebben jullie hiervoor een medicatieschema gekregen. Het recept is naar jullie apotheek gestuurd.

Nuchter

Voor de test moet jullie kind nuchter zijn. Dit betekent dat jullie kind vanaf een bepaald tijdstip niets meer mag eten. Drinken mag alleen in de vorm van water of thee zonder suiker.

• Is jullie kind tussen 1 en 5 jaar? Dan moet jullie kind vanaf 00.00 uur nuchter zijn.
• Is jullie kind ouder dan 5 jaar? Dan moet jullie kind vanaf 22.00 uur de avond ervoor nuchter zijn.

Medicijnen

Gebruikt jullie kind medicijnen? Dan kan jullie kind deze op de dag van de test op het normale tijdstip innemen. De arts bespreekt het met jullie als dit anders moet. Geef de medicijnen alleen met water.

Geen sport vooraf

Laat jullie kind in de 24 uur voor de test niet sporten. Ook andere zware inspanning mag jullie kind in deze periode niet doen.

Is jullie kind ziek voor de test?

Neem contact met ons op als jullie kind in de dagen voor de test ziek wordt. Neem ook contact met ons op als jullie kind in aanraking is geweest met iemand met een besmettelijke ziekte, zoals waterpokken, rodehond, bof, mazelen of kinkhoest. Het kan dan nodig zijn om de afspraak te verzetten.

Wat neemt jullie kind mee naar het ziekenhuis?

Neem het volgende mee:

• een knuffel, speelgoed, boek of tablet voor afleiding en comfort;
• een geldig identiteitsbewijs van jullie kind;
• de medicijnen die jullie kind gebruikt.
• makkelijk zittende kleding. Kleding met strakke mouwen is niet handig.

Zo kunnen jullie je kind voorbereiden

Het helpt om jullie kind vooraf uit te leggen wat er gaat gebeuren. Vertel bijvoorbeeld dat:

• jullie kind een ochtend naar het ziekenhuis gaat voor een test en dat jullie erbij blijven;
• jullie kind voor en tijdens de test niet mag eten. Drinken mag alleen in de vorm van water;
• jullie kind tijdens de test rustig op bed ligt. Lezen, spelen, op een eigen tablet bezig zijn of naar muziek luisteren mag;
• jullie kind verdovende zalf (Emla) krijgt aan de binnenkant van de ellebogen en/of op de handen;
• de dokter daarna op die plek een infuus inbrengt. Dit is een dun, flexibel buisje onder de huid. De kinderverpleegkundige kan via het infuus meerdere keren een beetje bloed afnemen;
• jullie kind via het infuus een medicijn krijgt;
• jullie kind het door het medicijn mogelijk even warm krijgt. Dit gevoel verdwijnt vanzelf;
• jullie kind een band om de arm krijgt om de bloeddruk te meten. De band wordt opgepompt en daarna weer leeggelaten. Dit kan strak aanvoelen, maar is meestal goed te verdragen;
• het infuus na de test wordt verwijderd;
• jullie kind na de test weer mag eten en drinken. Als de kinderverpleegkundige vindt dat alles goed gaat, mogen jullie daarna naar huis.

Duur van het opname

Jullie zijn ongeveer 4 uur in het ziekenhuis. De test duurt ongeveer 3 uur. De overige tijd gebruiken we voor de voorbereiding, het installeren op de kamer en het bespreken van de zorg rondom jullie kind. Jullie blijven tijdens de hele test bij jullie kind.

Voorbereiding thuis

De arts heeft een recept voor Emla-zalf naar jullie apotheek gestuurd. Smeer de zalf 1 tot 2 uur voor de afspraak op beide elleboogplooien en op beide handruggen. Bekijk hier om te zien hoe je Emla-zalf aanbrengt.

Naar de afdeling

Op de dag van het onderzoek melden jullie je op het afgesproken tijdstip bij de balie van de afdeling Kindergeneeskunde. Jullie kind krijgt een bed op de afdeling. Tijdens de test blijft jullie kind in bed liggen of op bed zitten. Jullie kind mag tijdens de test niet rondlopen.

Gesprek met de verpleegkundige

De verpleegkundige meet de temperatuur, bloeddruk en hartslag van jullie kind. Ook neemt de verpleegkundige een korte vragenlijst met jullie door. Hebben jullie nog vragen? Dan kunnen jullie die natuurlijk stellen.

Verloop van het onderzoek

De kinderarts brengt samen met de verpleegkundige een infuus in bij jullie kind. Dit gebeurt op een van de plekken waar de huid is verdoofd. Het infuus komt in de arm of hand. Daarna neemt de verpleegkundige een beetje bloed af. Vervolgens krijgt jullie kind via het infuus arginine toegediend.

Elke 30 minuten neemt de verpleegkundige een beetje bloed af via het infuus. In het bloed meten we de hoeveelheid groeihormoon. Ook meet de verpleegkundige elke 30 minuten de bloeddruk en hartslag van jullie kind.

Tussen de bloedafnames door krijgt jullie kind via het infuus een zoutoplossing (NaCl 0,9%). Deze oplossing voorkomt dat het bloed in het infuus stolt. Zo kunnen we het infuus tijdens de hele test blijven gebruiken. 

Na de test verwijdert de verpleegkundige het infuus. Jullie kind mag dan weer eten en drinken. De kinderverpleegkundige vertelt wanneer jullie met jullie kind naar huis mogen.

Na het toedienen van arginine kan jullie kind het warm krijgen. Dit noemen we een flush (opvlieger). Dit duurt meestal niet langer dan 30 minuten. Jullie kind kan ook hoofdpijn krijgen of zich misselijk voelen. Deze klachten verdwijnen meestal vanzelf binnen een paar uur.
Door de arginine kan de bloedsuikerspiegel tijdelijk dalen. Daarom controleren we bij elke bloedafname de bloedsuikerspiegel. Zo kunnen we hier op tijd op reageren als dat nodig is.

De kinderarts bespreekt de uitslag van de test met jullie tijdens een afspraak. Dit kan een afspraak op de polikliniek of een telefonisch gesprek zijn. Na de test maken we hiervoor een afspraak met jullie.