Trommelvliesperforatie sluiten

Met uw arts heeft u afgesproken dat u binnenkort wordt opgenomen voor een operatieve ingreep om een gaatje (perforatie) in het trommelvlies te sluiten. De specialist heeft u al de nodige informatie gegeven. Hier kunt u het rustig nalezen. Algemeen

Als er een gaatje (perforatie) in het dunne trommelvlies is ontstaan, is er minder trommelvlies over om het geluid op te vangen. Zo ontstaat gehoorverlies. Ook kan bij een gaatje in het trommelvlies, zwem-, bad- of douchewater direct in het middenoor lopen en daar een ontsteking veroorzaken.

Waarom een trommelvliessluiting?

De reden om een perforatie te laten sluiten kan dus zowel de klacht van het gehoorverlies zijn als de wens weer onbekommerd te kunnen baden en zwemmen.

Het preoperatief bureau

Vanuit de polikliniek en vóór de opname in het ziekenhuis wordt u doorverwezen naar het preoperatief bureau. Het is belangrijk om u als patiënt zo goed en veilig mogelijk voor te bereiden op de ingreep en de vorm van anesthesie die nodig is. Hiervoor is preoperatief onderzoek nodig. Door dit onderzoek is de kans op problemen tijdens en na de ingreep zo klein mogelijk.

Anesthesie

De ingreep vindt plaats onder algehele anesthesie (narcose). De anesthesist zal dit met u bespreken. Bij een ingreep onder algehele anesthesie moet u nuchter zijn.

Meer informatie over de gang van zaken vóór, tijdens en na de anesthesie krijgt u via het preoperatief bureau en leest u hier: ‘Anesthesie en Preoperatief onderzoek’.

Bloedverdunners

Als u bloedverdunnende middelen zoals acenocoumarol, fenprocoumon (Marcoumar®) of aspirine slikt moet u deze in overleg met de trombosedienst enkele dagen voor de operatie stoppen. Als u het slikken van de bloedverdunnende middelen weer hervat gebeurt dit ook in overleg met de trombosedienst. Gebruikt u bloedverdunnende middelen zoals acetosal of acetylsalicylzuur (aspirine) overleg dan met uw arts of u deze moet stoppen en wanneer u deze weer kunt gaan gebruiken.

Meenemen naar het ziekenhuis

• Een geldig identiteitsbewijs
• Medicijnen: welke medicijnen u slikt en wanneer

Opnameduur

Een operatie voor een trommelvliessluiting gebeurt meestal in dagbehandeling. U hoeft dan niet in het ziekenhuis te overnachten, tenzij uw arts anders beslist.

Operatietechniek

De arts benaderen via de gehoorgang of achter de oorschelp langs het trommelvlies, waarna onder microscopisch zicht het gat wordt gesloten. Veelal maakt de arts hierbij gebruik van eigen weefsel. Dit kan fascie (het peeslaagje om spieren) zijn van een spier boven of achter de oorschelp of kraakbeenvlies uit de oorschelp. Sommige artsen gebruiken een kunststofmateriaal. Het fascielapje, kraakbeenvlies of kunststofmateriaal wordt met behulp van oplosbaar gelatineverband op de plaats van het gaatje vastgezet. Ook wordt er een oortampon (lintgaas) met antibiotische zalf in de gehoorgang achtergelaten. Deze oortamponblijft gedurende 1 week zitten.Als het een klein gaatje betreft kan er besloten worden om in plaats van bovengenoemde materialen een stukje kraakbeen uit de oorschelp te gebruiken (als diabolo) om het trommelvlies te sluiten. De ingreep duurt ongeveer een uur. Na de ingreep is er een verband rond het geopereerde oor.De ingreep is pijnloos.

Adviezen / leefregels 

Het is aan te raden gedurende de eerste vier weken na de operatie druk verhogende
momenten, zoals snuiten, niezen, tillen, te vermijden. Moet u niezen, probeer dan uw 
mond open te houden. 
Er mag de eerste 4 weken na de operatie geen water in het geopereerde oor komen. 
Bij douchen en/of baden kunt u ter bescherming vette watten gebruiken, te koop bij 
apotheek of drogist. 
Voorzichtigheidshalve wordt – afhankelijk van de operatie – door de meeste artsen een genezingsperiode van vier tot zes weken in acht genomen. In deze 
periode mag u nog niet zwemmen en sporten e.d. 
De eerste zes weken na de operatie mag u niet vliegen. 
De leefregels daarna worden door de KNO-arts besproken en zijn afhankelijk van uw 
persoonlijke situatie en soort operatie.

Resultaat van de ingreep

Twee maanden na de ingreep kan er pas een betrouwbare gehoormeting worden 
gedaan. Eerder heeft geen zin omdat er dan vocht en oplosbaar gelatineverband in 
het oor zitten. De afspraak voor de gehoormeting krijgt u na controle op de 
polikliniek. 
De kans op volledige sluiting van het trommelvlies is 80 procent. In de overige 
20 procent verdraagt het middenoor een dergelijke sluiting niet. Het lapje wordt 
dan afgestoten. Ondanks dat het gaatje in het trommelvlies blijft bestaan, kunnen de 
klachten na deze ingreep toch minder zijn.

Complicaties

Bij deze ingreep kunnen, alhoewel zeldzaam, gehoorvermindering, schade aan de 
aangezichtszenuw en schade aan de smaakzenuw als complicatie optreden.

Controle

1 week na de ingreep komt u voor controle terug op de polikliniek KNO. De 
tampon wordt dan uit uw oor verwijderd. De hechtingen achter uw oorschelp zijn 
zelfoplossend en hoeven niet verwijderd te worden. Informatie hierover krijgt u op de 
afdeling.
2 maanden na de ingreep komt u opnieuw ter controle op de poli KNO. Er wordt 
dan ook een nieuwe hoortest afgenomen.

Contact opnemen

Neem contact op met de polikliniek KNO, de short stay of uw huisarts als:

• Er duizeligheid optreedt die er eerst niet was
• Er doofheid optreedt die er eerst niet was
• De temperatuur stijgt tot boven de 38.0 graden Celsius
• U zich zorgen maakt
  
  Buiten kantoortijden kunt u contact opnemen met de spoedeisende hulp (SEH) 
  locatie Venlo.

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vragen tijdens het eerstvolgende bezoek of bel naar: