Behandeling met medicijnen na een gebroken heup

U bent opgenomen in het ziekenhuis vanwege een gebroken heup. Deze botbreuk kan naast een val ook veroorzaakt zijn door osteoporose (botontkalking). Bij osteoporose zijn de botten minder sterk en breken ze sneller. Vaak merkt u hier pas iets van als er een bot breekt. Een heupfractuur is een belangrijk signaal, omdat de kans op een nieuwe botbreuk verhoogd is. Door op tijd maatregelen te nemen kan verdere botverzwakking worden voorkomen. Tijdens deze opname krijgt u daarom een infuus met zoledroninezuur. In deze folder leest u wat dit medicijn doet en wat u ervan kunt verwachten.

Osteoporose wordt ook wel botontkalking genoemd. Osteoporose is een aandoening van het skelet waarbij de botdichtheid en botsterkte afneemt. Bij osteoporose is er naast een verlaagde botmassa ook een verslechtering van de botstructuur, waardoor bot minder sterk is. Door de lagere botdichtheid én verslechterde botstructuur ontstaan gemakkelijker botbreuken.

Osteoporose wordt ook wel de stille epidemie genoemd. U merkt er weinig van totdat u een bot breekt. De klachten van die breuk zijn een belangrijk signaal omdat het risico op een volgende breuk groot is. Bij tijdige maatregelen, kan er nog veel verbeteren of kan verslechtering worden voorkomen.

Zoledroninezuur helpt de kans op een nieuwe botbreuk te verkleinen. Het is een medicijn tegen osteoporose dat de botafbraak remt en de botten sterker maakt. Hierdoor neemt de kans op botbreuken, zoals van de heup, pols of wervels, af.

Tijdens uw opname krijgt u zoledroninezuur via een infuus toegediend. Het medicijn blijft lange tijd in het bot aanwezig en wordt daarom meestal 1 keer per jaar gegeven. Na een jaar wordt beoordeeld of verdere behandeling nodig is.

Mogelijke bijwerkingen

Na toediening kunnen soms griepachtige klachten ontstaan, meestal binnen 3 dagen. Deze klachten houden vaak 2 tot 3 dagen aan en komen bij ouderen minder vaak voor.

Mogelijke klachten zijn:

• koorts of rillingen
• spier- of gewrichtspijn
• hoofdpijn of vermoeidheid

Om deze klachten te verminderen krijgt u 1000 mg paracetamol, maximaal 4 keer per dag.

Een goede mondverzorging helpt om problemen met het kaakbot te voorkomen:

• poets uw tanden goed
• ga 1 of 2 keer per jaar naar de tandarts of mondhygiënist
• laat uw gebitsprothese goed passen

Een hele zeldzame bijwerking is een ontsteking of afsterven van het kaakbot (1 op 10.000 gebruikers). Bespreek eventuele gebitsproblemen voor u met de medicijnen begint.

Ongeveer 1 jaar na het infuus krijgt u een oproep voor controle op de polikliniek Interne Geneeskunde (Centrum voor Metabole Botaandoeningen).

Ongeveer 2 tot 3 weken nadat de onderzoeken hebben plaatsgevonden volgt een afspraak en wordt de uitslag besproken.

Calcium en vitamine D

Voor sterke botten heeft uw lichaam calcium (kalk) en vitamine D nodig. Daarom krijgt u tijdens de behandeling vaak het advies om extra calcium en vitamine D te nemen.

• Calciumtabletten, als u niet genoeg calcium uit uw voeding haalt
• Vitamine D-tabletten

Calcium zit in veel voedingsmiddelen, bijvoorbeeld:

• melk, yoghurt en kaas
• groene groenten zoals broccoli en boerenkool
• noten

Vitamine D maakt uw lichaam zelf aan als u in het zonlicht bent. Toch hebben veel mensen, vooral ouderen, extra vitamine D nodig. Neem daarom uw tabletten zoals uw arts heeft afgesproken.

Beweegadvies

Bewegen is erg belangrijk voor uw botten en spieren. Vooral bewegingen waarbij u uw eigen gewicht draagt helpen uw botten:

• wandelen, traplopen
• joggen of hardlopen
• touwtje springen
• golf, tennis, dansen, Tai Chi

Fietsen en zwemmen zijn goed voor uw spieren, maar helpen minder bij botopbouw.

Beweeg minstens 150 minuten per week matig intensief (bijvoorbeeld wandelen), verdeeld over meerdere dagen.
Doe daarnaast 2 keer per week spier- en botversterkende oefeningen.

Heeft u recent een bot gebroken en is bewegen daardoor moeilijker? Bespreek dan met uw behandelaar of fysiotherapeut hoe u veilig kunt bewegen.

Roken en alcohol

• Roken:
  • versnelt botverlies
  • verhoogt de kans op een botbreuk
  • vertraagt de genezing van gebroken botten

Stoppen met roken is altijd beter. Hulp nodig? Bespreek dit met uw behandelaar.

• Alcohol:
  • verstoort de opname van calcium
  • verhoogt de kans op vallen
    Advies:
  • maximaal 1 glas per dag (vrouwen), 2 glazen per dag (mannen)
  • drink niet elke dag; maar bijvoorbeeld alleen het weekend

Lees meer over (het voorkómen) van botbreuken en osteoporose op:

www.osteoporosevereniging.nl
www.botinbalans.nl

Over voeding en beweging vindt u meer informatie op:

www.voedingscentrum.nl
www.gezondheidsraad.nl

Voor startende en ervaren sporters kijk op:

www.sportzorg.nl