Kind en anesthesie

Aç olmak

Bölgesel veya genel anestezi altında yapılacak bir ameliyat veya işlem için çocuğunuzun aç olması gerekir.

Aç olmak şu anlama gelir:

Çocuğunuz, hastaneye başvurmanız gereken saatten 6 saat öncesinden itibaren artık hiçbir şey yememelidir.

o Çocuğunuz biberonla besleniyorsa, hastaneye başvurmanız gereken saatten 6 saat öncesine kadar biberonla besleyebilirsiniz.

o Çocuğunuz emziriliyorsa, hastaneye başvurmanız gereken saatten 4 saat öncesine kadar emzirebilirsiniz (anne sütü daha iyi tolere edilir ve mideden daha hızlı geçer).

Çocuğunuz hastaneye başvurma saatinizden 1 saat öncesine kadar yarım bardak su veya şekerli su, sulandırılan limonata şurubu, sulu dondurma, berrak elma suyu gibi şeker içeren sıvılar içebilir.

Süt ürünleri yasaktır.

Bundan sonra çocuğunuz artık bir şey yememeli veya içmemelidir.

Çocuğunuz sigara kullanıyorsa, gece saat 00:00'dan itibaren artık sigara içmemelidir.

Dikkat: çocuğunuz ameliyattan bir gün önce yatırılacak mıdır? O halde çocuğunuzun hastaneye aç olarak gelmesi gerekmemektedir.

(Daha fazla açıklamayı 'Yatırılma günü' bölümünde okuyun)

Çocuğunuzun yakında bir ameliyat veya müdahale geçireceği hususunu ilgili doktorla kararlaştırdınız. Bu işlem, bir tür uyuşturma altında yapılır. Bu nedenle çocuğunuzun Pediyatri (Venlo) veya Short Stay (Venray) bölümüne birkaç saat ila gün arasında yatırılması gereklidir.

İlgili doktor size müdahale hakkında halihazırda bilgi vermiştir. Çocukların ne bekleyebileceklerini bilmeleri önemlidir. Hazırlık ve öngörülebilirlik hususları önemlidir. Farklı yaş gruplarındaki çocuklar, kendilerini neyin beklediğine dair kendi yorumlarını yapabilirler. Beklentileri, her zaman işlerin gerçek hayatta nasıl gidiyor olmasıyla uyuşmamaktadır.

Bu bilgiler, çocuğunuzu iyi şekilde hazırlamanıza yardımcı olabilir. Burada anestezi ve pediyatri bölümlerinde neler olduğu hakkında bilgi bulacaksınız.

Çocuk ve gençlerin hak ve yükümlülükleri, çocuğu yaşı ilerledikçe değişmektedir.

12 yaşından küçük çocuklar için

ebeveynler veya bakıcı, çocuğu temsil eden ve tıbbi bir işlem için izin veren kişilerdir. Çocuk mümkün olduğunca olaylara dâhil edilmelidir. Ebeveynlere ek olarak, bakıcı da çocuğu mümkün olduğunca açık ve net bir şekilde bilgilendirir. Bu kişi(ler), bu esnada çocuğun yaşını dikkate alır(lar).

12 ila 16 yaş arası çocuklar için

gerek ebeveynler/bakıcı ve gerekse de çocuk, anlaşılır bilgi edinme hakkına sahiptir ve her ikisinin de tedaviye izin vermeleri gerekmektedir. Bazen sadece çocuğun izni yeterlidir.

Bu husus, aşağıda belirtilen durumlarda söz konusu olabilir:

• çocuğun ciddi şekilde zarar görmesini önlemek için tıbbi tedavi gerekli olduğunda;
• ebeveynleri istememesine rağmen çocuk isteğinde ısrar ettiğinde;
• çocuğun tedaviyi ve sonuçlarını dikkatle düşündüğü anlaşıldığı halde, çocuğun rızası yeterli olabilmektedir.

16 yaşından büyük çocuklar için

ebeveynlerin izni artık geçerli değildir. Çocuk kendi karar verir ve kendi bilgilendirilir. Ayrıca, dosyayı da sadece çocuk inceleyebilir. Ebeveynler dosyayı incelemek istediklerinde bu konuda çocuklarından izin almaları gerekmektedir.

Anestezi nedir?

Anestezi, uyuşma anlamına gelen tıbbi bir kelimedir ve hissizlik anlamına gelir. Anestezi uzmanı, anestezinin mümkün olduğunca etkili ve güvenli bir şekilde uygulanmasını sağlayan tıp uzmanıdır. Ameliyat olacak tüm çocuklar önceden anestezi uzmanı tarafından taranmalıdır.

Anestezi türleri

Farklı anestezi türleri vardır:

• Genel anestezi (narkoz)
• Bölgesel anestezi
• Sedasyon (yatıştırma)
• Yerel uyuşturma

(Küçük) çocuklara çoğu zaman genel anestezi verilir. Çocuğunuz bir maske (anestezi gazları) veya ele veya kola bir enjeksiyon (damar yolu) ile uyutulabilir. Verilen ilaçlar tam olarak çocuğunuza ve koşullara göre uyarlanmıştır.

Preoperatif büro

Çocukları anestezi için mümkün olduğunca iyi ve güvenli bir şekilde hazırlamak önemlidir. Bunun için preoperatif (ameliyat öncesi) muayene yapılması gereklidir. Bunun için size ve çocuğunuza preoperatif (ameliyat öncesi) büroda (telefonlu) bir randevu verilecektir. Preoperatif (ameliyat öncesi) muayene, ameliyat esnasında ve sonrasında sorun yaşama olasılığını en aza indirir.

• Sorular listesini halihazırda doldurdunuz veya hâlâ myViecuri'de bir sorular listesi doldurmanız gerekiyor (çocuğunuzun Digid'iyle oturum açın). Preoperatif hemşire, listeyi sizinle görüşecektir. Bazen çocuğunuz üzerinde fiziki bir muayene yapılacaktır.
• Anestezi uzmanı, en iyi uygulanabilecek anestezi şeklini, avantaj ve dezavantajlarını ve gerekli hazırlıkları sizinle görüşecektir. Örneğin: çocuğunuzun ne kadar süreyle aç kalması gerektiği ve o gün alması gereken ilaçlar. Çocuğunuz sürekli ilaç kullanıyorsa (spreyi gibi), anestezi uzmanıyla bunların ameliyat gününde de kullanılıp kullanılmayacağını görüşün.

Ameliyat esnasında anestezinin, konuşmuş olduğunuz anestezi uzmanından farklı bir anestezi uzmanı tarafından verilmesi mümkündür. Bu kişi, konuşulanların ve tüm detayların farkındadır.

Evde hazırlık

Evde çocuğunuzla birlikte Hollandaca videolar izleyebilirsiniz, böylece ikiniz de ne bekleyeceğinizi bilirsiniz:

• Bilgilendirme videosu Hastanede MR muayenesi
  Voorlichtingsvideo Een MRI onderzoek in het ziekenhuis
• Bilgi videosu Maskeyle uyumak: MRI taramasına hazırlanmak
  Voorlichtingsvideo Slapen met een kapje: voorbereiden op een MRI scan 
• Bilgilendirme videosu Hastanede kulak zarı tüplerinin yerleştirilmesine hazırlık
  Voorlichtingsvideo Voorbereiden op het plaatsen van trommelvliesbuisjes in het ziekenhuis
• Bilgilendirme videosu Hastanede bademcik ve bademciklerin alınmasına hazırlık
• Voorlichtingsvideo Voorbereiden op het verwijderen van keel- en neusamandelen in het ziekenhuis
• Bilgi videosu Başlıkla uyumak: hastanede ameliyata hazırlanmak
  Voorlichtingsvideo Slapen met een kapje: voorbereiden op een operatie in het ziekenhuis
• Bilgi videosu Serum ile uyumak - Hastanede ameliyata hazırlanmak
  Voorlichtingsvideo Slapen met een infuus - Voorbereiden op een operatie in het ziekenhuis

Çocuğunuzu operasyona iyi hazırlamak önemlidir. Çocuğunuzun yaşı ve karakteri ne söyleyeceğinizi ve nasıl söyleyeceğinizi belirler. Çocuğunuzun neye ihtiyacı olduğunu ve operasyondan önce hangi zamanlarda çocuğunuzu hazırladığınızı dikkatlice kontrol edin. Ne olacağını olabildiğince dürüst ve basit bir şekilde açıkladığınızdan emin olun.

Özellikle küçük çocuklarda gereksiz kaygılara neden olabileceği için her türlü tıbbi ayrıntıya gerek yoktur.

Videoyu izlemenin yanı sıra çocuğunuza neden ameliyat olduğunu, neler hissedebileceğini ve ebeveyn olarak mümkün olduğunca çocuğunuzun yanında kalmanız gerektiğini anlatmanız iyi bir fikirdir. Bunun sadece geçici bir konaklama olduğunu söylemek önemlidir.

Çocuğunuzun daha fazla açıklamaya ihtiyacı varsa ve daha fazla materyal görmek istiyorsa, Pediatri bölümündeki tıbbi pedagojik bakım sağlayıcısından randevu alabilirsiniz.

Çocuk hastalıkları

Çocuğunuzda aşağıda belirtilen şikâyetler varsa, en kısa zamanda çocuğunuzu ameliyat eden doktorun polikliniğine başvurun:

• ateşlenme
• balgamlı öksürük
• kendini iyi hissetmemek
• ufak yaralar
• sivilceler
• iltihaplanmalar

Ayrıca çocuğunuz son 2 hafta içinde herhangi bir aşı olmuş olduğunda veya son 3 hafta içinde çocukluk çağı hastalığı geçirmiş çocuklarla temasta bulunduysa bizimle iletişime geçin.

Çocuğunuz iyileşene kadar ameliyatı ertelemek daha iyi olabilir.

Ebeveynlerin varlığı

Varlığınız çocuğunuza bir güvenlik duygusu verir. Bu nedenle bütün gün orada olmanız akıllıca olacaktır.

Yanınızda ne getirmeli ve nelere dikkat etmelisiniz? Ameliyattan bir gün önce siz ve çocuğunuz bazı şeyleri çantaya koyabilirsiniz, örneğin:

• pijamalar (tercihen yeni olmayan);
• terlikler;
• iç çamaşırı;
• pelüş oyuncak veya oyuncak bebek;
• hastane kartı;
• kendine ait içme bardağı veya şişesi

Yüzük, küpe, kolye gibi takıları evde bırakın. Piercing, makyaj ve oje evde çıkarılmalıdır. Çocuğunuzun saçına metal toka veya lastik bant takılmasına izin verilmemektedir.

Ameliyat veya müdahalede aç olmak

Bölgesel veya genel anestezi altında yapılacak bir ameliyat veya işlem için çocuğunuzun ameliyat gününde aç olması gerekir.

Aç olmak şu anlama gelir:

• Çocuğunuz, hastaneye başvurmanız gereken saatten 6 saat öncesinden itibaren artık hiçbir şey yememelidir.

o Çocuğunuz biberonla besleniyorsa, hastaneye başvurmanız gereken saatten 6 saat öncesine kadar biberonla besleyebilirsiniz.

o Çocuğunuz emziriliyorsa, hastaneye başvurmanız gereken saatten 4 saat öncesine kadar emzirebilirsiniz (anne sütü daha iyi tolere edilir ve mideden daha hızlı geçer).

• Çocuğunuz hastaneye başvurma saatinizden 1 saat öncesine kadar yarım bardak su veya şekerli su, sulandırılan limonata şurubu veya sulu dondurma, berrak elma suyu gibi şeker içeren sıvılar içebilir. Süt ürünleri yasaktır.
• Bundan sonra çocuğunuz artık bir şey yememeli veya içmemelidir.

Örnekler:

• Çocuğunuz sabah saat 7:00'da hastanede bekleniyorsa, gece saat 1.00'dan itibaren bir şey yemesi yasaktır. Artık biberonla da beslenmemelidir. Çocuğunuz gece saat 1:00 ile sabah saat 6:00 arasında yarım bardak su veya berrak şekerli bir sıvı içebilir. Bunun sonrasında artık bir şey yememeli veya içmemelidir. Çocuğunuz emziriliyorsa gece saat 3:00'a kadar emzirebilirsiniz.
• Çocuğunuz öğleden önce saat 11:00'da hastanede bekleniyorsa, sabah saat 5.00'dan itibaren bir şey yemesi yasaktır. Artık biberonla da beslenmemelidir. Çocuğunuz sabah saat 5:00 ile saat 10:00 arasında yarım bardak su veya berrak şekerli bir sıvı içebilir. Bunun sonrasında artık bir şey yememeli veya içmemelidir. Çocuğunuz emziriliyorsa sabah saat 7:00'a kadar emzirebilirsiniz.

ocuğunuz bu sürelerden sonra yine de de bir şey yemiş veya içmişse bu durumu mutlaka bildirmelisiniz.  Muhtemelen ameliyat yapılmayacaktır.

Anestezi esnasında mide içeriği akciğerlere kaçabileceğinden, yukarıda belirtilen sürelerden sonra yemek yemek veya içmek tehlikeli olabilmektedir. Bu hayatı tehdit edici olabilir.

Refakatçi için

Bir ebeveyn olarak, siz kendi kahvaltınızı yapmış olmanızı tavsiye ederiz. Çocuğunuza refakat etmek ve onu desteklemek ekstra çaba gerektirir. Hele ki bütün gün hastanede kalıyorsanız. Kendiniz için bir sandviç getirmeniz de tavsiye edilir. Beklemek zorunda olduğunuz zamanı geçirmek için yanınızda dergi veya benzeri şeyler de getirebilirsiniz. Serviste ücretsiz olarak kullanabileceğiniz bir kahve makinesi vardır. Zemin kattaki restoranda ücret karşılığında yiyecek bir şeyler alabilirsiniz.

Servisteki gidişat

Ameliyat günü çocuğunuzun kararlaştırılan saatte kararlaştırılan serviste olması beklenir. Refakatçi olarak en fazla 2 yetişkin ( çocuk olmamalıdır ) gelebilir. Bir hemşire sizi ve çocuğunuzu odaya götürecektir. Orada bir yatak ve ameliyat esnasında çocuğunuzun giymesi için hazırlanmış giysiler bulunmaktadır.

Ameliyat / anestezi

Bir müddet sonra hemşire sizi ve çocuğunuzu ameliyathaneye götürecektir. Anne hamile ise, bu hususu ameliyat öncesi tarama esnasında anestezi uzmanıyla görüşün. Sizden özel kıyafetler giymeniz istenebilir. Genel anestezinin başlangıcında bir ebeveyn, çocuk uyuyana kadar çocuğun yanında kalabilir. Çocuğunuz ameliyat masasına yattığı zaman ona ağzını ve burnunu kapatan bir maske takılacaktır.

İçine sakin bir şekilde üflemelidir. Kokusu biraz tuhaftır. Kısa bir süre sonra çocuğunuz kendi kendine uykuya dalacaktır. Bazen çocuğunuzun uykuya dalmasına yardımcı olmak için kapak yerine damar yolu açılabilir. Damar yolunu açabilmek için, içinde yerleştirildikten sonra

dışarı çıkan ince bir iğne vardır. İnce plastik tüp, damarın içinde kalır. Uyku ilacı damar yolu aracılığıyla verilir.

Onu okşayarak, elini tutarak veya onunla konuşarak çocuğunuzu teselli edebilirsiniz. Çocuğunuz uykuya dalarken böylece tanıdık bir ses duymuş olacaktır. Narkoz başlangıcında çocuğunuzun biraz huzursuzca hareket etmesi mümkündür. Bu normaldir.

Çocuğunuz uyuduğunda, bir görevli sizden ameliyathaneyi terk etmenizi isteyecektir. Çocuğunuzun o durumda gözleri hâlâ yarı açık veya biraz hareket ediyor olabilir. Ama yine de sizin oradan ayrıldığınızın farkında olamayacak kadar derin bir uykuda olacaktır.

Ameliyat sonrasında

Ameliyat bittiğinde çocuğunuz uyanma odasına (recovery) gidecektir. Ebeveynlerden biri bu durumda pediyatri servisinden bir çalışan tarafından uyanma odasına götürülecektir. Bu durum, çocuğunuzun siz oraya varmadan önce halihazırda uyanmış olduğu anlamına gelebilir. Çocuğunuz kendini yeterince toparladığında servise geri dönebilecektir.

Yan etkiler ve komplikasyonlar

Anestezi güvenlidir. Bununla birlikte, ağrı, kusma, ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlar, dişlerde hasar ve (geçici) sinir yetmezliği gibi komplikasyonlar ve/veya yan etkiler meydana gelebilmektedir.

Çocuğunuzun boğazının arkasında bir ağırlık veya gıcık hissi olduğunda bu, ameliyat esnasında nefes almasına yardımcı olmak için boğazına yerleştirilen tüptendir. Tahriş birkaç gün sonra kendiliğinden geçecektir.

Birçok çocuk ameliyattan sonra susamış olurlar. Çocuğunuzun bir şey içmesine izin verildiğinde, aceleci olmayın. Çocuğunuzun içecek içmesine izin verilmediğinde en kötü susuzluğu gidermek için dudaklarını ıslatabilirsiniz. Hemşireler çocuğunuza ne verebileceklerini çok iyi bilirler. Bu konuda her zaman soru sorabilirsiniz.

Taburcu olmak

Çocuğunuzun taburcu olabilme zaman, ameliyat veya müdahaleye bağlı olarak belirlenir. Bu, gün boyunca olabilir ancak, çocuğunuzun hastanede daha uzun süre kalması da gerekli olabilir. Bu konuda önceden bilgilendirileceksiniz.

Eve giderken, refakatçi ebeveyne ek olarak ayrı bir sürücünün olması faydalı olacaktır. Olası bir müteakip tedavisi ve ameliyat/müdahale sonrası bakım, ameliyata/müdahaleye bağlıdır. Bu konuda servisteki doktor veya hemşire size bilgi verecektir.

Başka bir şekilde kararlaştırılmadıkça çocuk, gün boyunca küçük miktarlarda kolayca sindirilebilir yiyecekler yiyebilir. Narkoz nedeniyle çocuğunuz hâlâ biraz uykulu olabilir. Bu nedenle, düşmeleri önlemek için çocuğunuzun tek başına merdiven çıkıp inmesine ve bisiklete binmesine izin vermeyin. Çocuğunuzun bir ameliyat sonrasında bir süre kendini iyi hissetmemesi çok yaygın bir durumdur.

Hastaneye yatış ve ameliyat ciddi bir olaydır. Bazı çocuklar, operasyondan ve bununla ilgili şeylerden korkarlar. Çocuklar gelişimlerinde geri kalabilirler. Yatak ıslatma gibi artık yaşlarına uygun olmayan davranışlar gösterirler. Daha sevecen olabilir veya olumsuz tepki de verebilirler. Duygular çoğu zaman ebeveynlere yönelik ifade edilir. Bunu kabul edin ve çok fazla da önemsemeyin. Kendi kendine geçecektir.

Ağrı tedavisi

Ameliyat sonrasında ağrı, bir şeylerin yolunda gitmediğinin bir işareti olabilir ancak, iyileşmeyi de olumsuz etkileyebilir. Örneğin, ağrı, çocuğunuzun derin nefes almasını ve öksürmesini sınırlayabilir ve hatta onu hareket etmeden yapmaya zorlayabilir.

Ağrıyı tedavi etmek için her zaman önce parasetamol verilir. Bu çocuğunuz için faydalı olmadığında

çocuğunuzun hangi yeni ağrı kesici ilaçlara ihtiyacı olduğunu değerlendirilecektir.

Ayrıca çocuğunuzun o andaki ağrı ile nefes alıp veremediği, öksürebildiği ve hareket edebildiği de kontrol edilecektir.

Hastaneden taburcu olduktan sonra da ağrı tedavisi gerekebilir. İhtiyaç duyulması ihtimaline karşı evde çocuklara özel parasetamol bulundurun.

Parasetamol fitil/eritme tableti

15 kilogramdan itibaren eritme tabletleri seçilebilir.

Çocuğun ağırlığı	Fitil/eritme tableti ameliyat gününün KENDİSİNDE	Fitilleri/eritme tabletleri ameliyat gününden SONRAKİ günler
3 kg	Günde 2 kez 60 mg	Günde 3 kez 60 mg
4 kg	Günde 2 kez 60 mg	Günde 3 kez 60 mg
5 kg	Günde 2 kez 120 mg	Günde 3 kez 120 mg
6 kg	Günde 2 kez 180 mg (120+60)	Günde 3 kez 180 mg (120+60)
7 kg	Günde 2 kez 180 mg (120+60)	Günde 3 kez 180 mg (120+60)
8 kg	Günde 2 kez 240 mg	Günde 3 kez 240 mg
9 kg	Günde 2 kez 240 mg	Günde 3 kez 240 mg
10 kg	Günde 2 kez 240 mg	Günde 3 kez 240 mg
11-14 kg	Günde 2 kez 240 mg	Günde 4 kez 240 mg
15-19 kg	Günde 3 kez 240/250 mg*	Günde 4 kez 240/250 mg*
20-24 kg	Günde 3 kez 240/250 mg*	Günde 3 kez 500 mg
25-29 kg	Günde 2 kez 500 mg	Günde 4 kez 500 mg
30-34 kg	Günde 3 kez 500 mg	Günde 4 kez 500 mg
35 kg üzeri	Günde 2 kez 1000 mg	Günde 3 kez 1000 mg

*fitil 240mg, eritme tableti 250mg içerir

Ibuprofen içeceği (nurofen)

Çocuğun ağırlığı	Dozaj	veriliş başına ml
6 kg	Günde 3 kez 60 mg	3mL
7 kg	Günde 3 kez 70 mg	3,5mL
8 kg	Günde 3 kez 80 mg	4mL
8 kg	Günde 3 kez 90 mg	4,5mL
10-14 kg	Günde 3 kez 100 mg	5mL
15-19 kg	Günde 3 kez 150 mg	7,5mL
20-24 kg	Günde 3 kez 200 mg	10mL
25-29 kg	Günde 3 kez 250 mg	12,5mL
30-34 kg	Günde 3 kez 300 mg	15mL
35-39 kg	Günde 3 kez 350 mg	17,5mL
40 kg üzeri	Günde 3 kez 400 mg	1 tablet/20mL

 

Bu bilgileri okuduktan sonra hâlâ sorularınız olduğunda, bunları bir sonraki ziyaretinizde 
sorabileceğiniz veya irtibata geçebileceğiniz yer:

Venlo şubesi
Pediyatri Bölümü
güzergâh numarası 32 / kat 3
(077) 320 58 30
mesai günlerinde: 08:00 - 16:30 saatleri arası
Venray Şubesi Short Stay Bölümü 
güzergâh numarası 84 / kat 3
(0478) 52 21 30

Preoperatif büro
Venlo Şubesi güzergâh numarası 
17
(077) 320 52 11
Venray Şubesi güzergâh numarası 
40
(0478) 52 26 10