Operaties bij een grote scheur in een schouderpees
Soms is een gescheurde schouderpees zo ver teruggetrokken of beschadigd dat de arts de pees niet op de gewone manier kan repareren.
Extra steun in de schouder – SCR (Superior Capsular Reconstruction)
De arts plaatst stevig weefsel boven in het schoudergewricht. Dit weefsel geeft de schouder extra steun en helpt om de kop van de bovenarm beter op zijn plaats te houden.
Een spier en pees opschuiven – muscle slide en advancement
De arts maakt een spier en pees verder vrij en schuift deze een stukje op. Hierdoor kan de beschadigde pees soms met minder spanning worden vastgezet.
Deze technieken worden gebruikt bij grote schouderpeesscheuren die niet op de gebruikelijke manier kunnen worden hersteld.
Operaties als de schouder vaak uit de kom gaat
Als de schouder meerdere keren uit de kom gaat, kunnen de rand van de schouderkom, de banden of het bot beschadigd zijn. Een operatie kan de schouder steviger maken.
De arts kan bijvoorbeeld:
- de beschadigde rand van de schouderkom weer vastzetten;
- de banden rond de schouder strakker maken;
- een deuk in de kop van de bovenarm opvullen;
- een klein stukje bot bij de schouderkom plaatsen;
- een pees verplaatsen om de voorkant van de schouder extra steun te geven.
De medische namen van deze operaties zijn onder andere labrum repair, remplissage, Latarjet, botblokprocedure en dynamische anterieure stabilisatie. De gekozen operatie hangt af van de soort en de ernst van de beschadiging.
Operaties aan het gewricht van het sleutelbeen
Boven op de schouder zit het gewricht tussen het sleutelbeen en het schouderblad. Dit heet het AC-gewricht.
Een stukje van het sleutelbeen verwijderen – AC-resectie
Bij slijtage en pijn in dit gewricht kan de arts een klein stukje van het uiteinde van het sleutelbeen verwijderen. Hierdoor raken de pijnlijke botdelen elkaar niet meer.
De banden van het sleutelbeen herstellen
Na een val kunnen de banden tussen het sleutelbeen en het schouderblad scheuren. Het sleutelbeen kan dan omhoog komen te staan. Bij een operatie zet de arts het sleutelbeen weer op de juiste plaats en worden de beschadigde banden hersteld of vervangen.
Een kunstschouder vervangen
Soms ontstaan er problemen met een kunstschouder. De kunstschouder kan bijvoorbeeld loslaten. Ook kan er een breuk of infectie ontstaan.
Bij een nieuwe operatie verwijdert de arts een deel van de kunstschouder of de hele kunstschouder. Daarna wordt een nieuwe kunstschouder geplaatst. Dit heet een revisie van een schouderprothese.
Een operatie bij beknelde zenuwen
Bij neurogene TOS zitten zenuwen tussen de hals en de schouder bekneld. Dit kan pijn, tintelingen, minder gevoel of minder kracht in de arm en hand geven.
Als een operatie nodig is, kan de arts ruimte rond de zenuwen maken. Bij VieCuri kan dit via een kijkoperatie worden gedaan. Dit heet een endoscopische plexus-brachialis-release.
Uw arts bespreekt met u welke behandeling mogelijk is en wat u daarvan kunt verwachten. De duur van het herstel en de regels na de operatie verschillen per behandeling. U ontvangt hierover aparte informatie als u samen met uw arts voor een operatie kiest.
