Een week in het leven van een 'co-spoorder' in VieCuri

“Ik ben Emma van Lier, 23 jaar oud, woonachtig in Reuver samen met mijn vriend Erik. Ik ben Gezondheidswetenschapper en 4^de-jaars student Geneeskunde. Ik volg als coassistent het VieCuri co-spoor. Dit betekent dat ik alle grote ziekenhuis-coschappen (snijdend, beschouwend, moeder en kind, neurologie en oogheelkunde) in VieCuri doorloop. Dit bevalt me tot nu toe heel goed. Als bijbaan werk ik bij het Leerhuis, het wetenschapsbureau en in de apotheek van VieCuri. De komende twee weken loop ik stage op de afdeling urologie, als onderdeel van het coschap snijdend. Ik ben op deze afdeling de enige coassistent.”

“Maandag is mijn eerste dag op de urologie. Mijn wekker gaat om 6.30 uur. Ik sta op, ontbijt met Erik en vertrek naar het ziekenhuis. Om 8.00 uur meld ik mij op de afdeling urologie bij de ANIOS (arts-assistent niet in opleiding tot specialist). Hij geeft mij uitleg, we maken een plan voor de komende week (waar ik ga meelopen) en ik maak kennis met de verpleegkundigen op de afdeling. We lopen samen visite over de zaal, waar onder andere patiënten liggen die de week daarvoor zijn geopereerd. We bespreken met de verpleegkundigen en met de patiënten hoe het gaat. Bij sommige patiënten wordt er een plan gemaakt om naar huis te gaan, bij andere patiënten bekijken we wat vervolgstappen zijn voor die dag. Vervolgens lopen we consulten op andere afdelingen, zoals de interne geneeskunde. We kijken bijvoorbeeld mee met een nefrostomie (een katheterslangetje dat door de huid heen is geplaatst, waardoor de urine direct vanuit de nier naar buiten loopt) die niet goed doorloopt. Daarna volgt de administratie. Ik schrijf een ontslagbrief voor een patiënt op de afdeling en werk een stukje visite uit. Vervolgens mag ik met de ANIOS mee naar de functie-afdeling, waar hij een sterilisatie uitvoert. Ik ben tijdens de sterilisatie aanwezig om de patiënt mentaal te steunen. Ik stel de patiënt gerust en we maken een praatje, zodat de ANIOS rustig zijn werk kan doen. De ANIOS stelt tussendoor vragen aan mij en geeft uitleg over wat hij doet. In de middag lunch ik samen met een aantal mede-co’s. Daarna mag ik met de physician assistant (PA-er) mee naar het cystoscopie-programma. Hierbij wordt met een camera via de plasbuis in de blaas gekeken. Bij elke patiënt mag ik voordat de cystoscopie wordt uitgevoerd een echo maken van de blaas en van de nieren.  En ik mag de verdoving aanbrengen in de plasbuizen bij mannen. Daarnaast help ik de verpleegkundigen met het opruimen tussendoor. Ik merk bij elke patiënt die volgt dat het uitvoeren van de echo mij beter af gaat. Heel leuk! Rond 17.00 uur is het einde van de dienst en ga ik naar huis. Het was een geweldige eerste dag, waarbij ik al veel aspecten van de urologie gezien heb! In coschap-weken bestellen mijn vriend en ik regelmatig een maaltijdbox, om zo elke dag gezond en divers te koken en minder tijd kwijt te zijn aan het doen van de boodschappen. Na het eten maken we een wandeling. We gaan om 22.30 uur naar bed.”

“Om 6.30 uur gaat de wekker. Ik vertrek naar het ziekenhuis en loop samen met de PA-er visite over de afdeling. Vandaag heb ik de visite bij twee patiënten, die recentelijk geopereerd zijn, zelf voorbereid. Ik leid het gesprek met de verpleegkundige en voer het gesprek met de patiënten. Dat is leuk om te doen. Na de visite schrijf ik twee ontslagbrieven en heb ik tijd voor de voorbereiding voor de rest van de week. Ik bereid de operaties van donderdag voor. Ik herhaal de anatomie die voorbij gaat komen tijdens de operatie en probeer globaal de stappen van de operatie op een rijtje te zetten. Daarnaast bereid ik de poli van vrijdag voor. Ik bekijk alvast welke patiënten komen. Bij patiënten die doorverwezen worden door de huisarts zet ik alvast een stuk ter voorbereiding in het patiëntendossier. Ik schrijf de hulpvraag op en noteer kort een aantal belangrijke vragen. Ik stel op voorhand (wanneer mogelijk) al een korte differentiaaldiagnose op en zoek uit welk beleid daarbij hoort. In de middag is het tijd voor de krokettenlunch met de coassistenten en arts-assistenten. Dit is een lunch die maandelijks georganiseerd wordt, waarbij vaak een stukje onderwijs gegeven wordt door één van de specialisten bij VieCuri. Gezellig en leerzaam! Vandaag werd het onderwijs verzorgd door een neuroloog. Na de lunch draai ik weer mee met het cystoscopieprogramma. Ik mag echo’s maken, verdovingen plaatsen en deze middag ook bij een aantal patiënten (met hun toestemming uiteraard) zelf kort in de blaas kijken met de cystoscoop. De eerste keer dat ik werk met een cystoscoop maar het lukt al aardig om te oriënteren waar ik met de camera naar kijk. Het personeel op de urologie is ontzettend aardig. Iedereen heeft humor en beantwoordt graag vragen, waardoor ik veel bijleer. ‘s Avonds eet ik met mijn neefje (van 7 jaar) en nichtje (van 5 jaar). Mijn oma past iedere dinsdag op mijn neefje en nichtje (wanneer mogelijk ben ik er ook). Ik maak na het eten een aantal puzzels met mijn nichtje en breng haar naar bed. Ik drink nog een kopje thee met oma en ga daarna naar huis en op tijd naar bed.” 

“Woensdagochtend kijk ik mee met een specialist op de functie-afdeling. Er is een zeer divers programma aan diagnostiek en behandelingen bij patiënten. Van het plaatsen van dubbel-J-katheters, het zetten van botoxinjecties in de blaas, tot sterilisaties. De specialist legt veel uit en ik mag al mijn vragen stellen. Er was een patiënt die een suprapubische katheter geplaatst kreeg. Ik mag de katheter vasthechten in de buik. Voor mij de eerste keer dat ik dat mag doen. Ontzettend vet dat dat goed lukt. Als leerdoel heb ik meegenomen om nog eens goed te oefenen met chirurgisch knopen, zodat dit de volgende keer nog vlotter gaat. In de middag loop ik mee met het spreekuur van de verpleegkundige. Dit is een spreekuur waarbij mensen voor een katheterwissel komen. Dit was een geweldige middag. Ik heb heel veel soorten katheters geplaatst. Eenmalige, langdurige, suprapubische katheters, een echo-geleide katheterplaatsing, zodat de katheterballon niet in een divertikel in de blaas terechtkwam (het echo-en gaat elke dag steeds beter!) en ik heb antibiotica-spoelingen via een katheter in de blaas gegeven. Ik vind het ontzettend leuk om beter te worden in medisch-technische handelingen. Doordat op zo’n spreekuur veel patiënten staan heb je de kans om de handeling echt goed onder de knie te krijgen. De verpleegkundige is een expert, dus zij heeft mij alle mogelijke tips gegeven. Om 16.30 uur ben ik klaar en ga ik naar huis. Ik eet met Erik een gerecht uit de maaltijdbox. In de avond oefen ik voor de tv chirurgische knopen.”

“Donderdag is de OK-dag waarbij ik meega met de specialist. Het OK-programma start om 8.00 uur met een orchidopexie. Een operatie bij een kind, waarbij een niet ingedaalde zaadbal vanuit de lies naar het scrotum verplaatst wordt. Mijn eerste operatie met een heel jong kind. Mooi om te zien hoe het OK-personeel het zo fijn mogelijk voor het kindje maakt en de moeder begeleidt. Ik mag mee steriel staan, assisteer de uroloog en mag de wondjes dichthechten. Vervolgens staat er een operatie op het programma waarbij de prostaat via de buik wordt verwijderd en ook de blaas geopend wordt. De specialist legt veel uit en stelt veel vragen aan mij. Ik mag wederom assisteren en de wond hechten. In de middag staan er operaties op het programma die via de plasbuis worden uitgevoerd. Tijdens de operaties zelf is mijn rol beperkt. Na de operatie loop ik mee met de patiënten naar de recovery en doe ik de overdracht aan het recoverypersoneel. Na de geplande operaties staan er spoedoperaties op het programma. Om 19.30 uur ga ik naar huis. Een lange, maar zeer leuke en leerzame dag. Bij thuiskomst staat een bord pasta klaar.”

“Op vrijdagochtend draai ik poli mee. In principe heb je als coassistent de ene week een terugkomdag in Maastricht en de andere week een studiedag om thuis voorbereiding uit te voeren en opdrachten te maken. Ik heb deze week op dinsdag al veel voorbereiding kunnen doen, dus ik kan de ochtend van mijn studiedag mee poli draaien. Zo heb ik een leerzame ochtend en heb ik alle aspecten van de urologie in VieCuri deze week kunnen zien. Ik kan nu een goede afweging maken waar ik volgende week nog bij mee wil kijken. Ik neem bij de patiënten, die ik zelf heb voorbereid, zelfstandig de anamnese af. Elke patiënt spreek ik na met mijn supervisor, waarna we samen het beleid bespreken met de patiënt. Dat werkt top. Bij controlepatiënten sluit ik aan bij mijn supervisor. Die leidt het gesprek. Ik kijk mee. In de middag werk ik opdrachten uit voor de terugkomdag en werk ik aan voorbereiding voor de week daarna. Daarna voer ik nog wat taken uit voor mijn baan bij het wetenschapsbureau. Aan het einde van de dag ga ik samen met een vriendin en mede-co bij Grenswerk eten.”

“Dit weekend heb ik een vrij weekend. In het weekend werk ik af en toe in de apotheek, studeer ik of werk ik vanuit thuis voor het Leerhuis. Als ik vrij ben kook ik graag voor vrienden of familie. Daarnaast wandelen we graag, doen we regelmatig spellen met vrienden, gaan we op bezoek bij familie en gaan we af en toe op stap of terrassen in Venlo. Dit weekend werken we op zaterdagochtend de was bij en ruimen we het huis op. ’s Middags komen vrienden langs. We lunchen samen en gaan in de middag/avond naar een themafeest. De vrienden blijven bij ons logeren.“

“Op zondag ontbijten we met de vrienden die zijn blijven logeren. Daarna maken we een lange wandeling en doen we boodschappen. Op zondagavond koken mijn vriend en ik regelmatig voor mijn ouders, broertje en oma. Deze week gaan we samen kaasfonduen. Het was een fijne week, waarbij ik met ontzettend veel plezier stage heb gelopen op de afdeling urologie. Bedankt dat ik jullie een week mee mocht nemen!”