BCG blaasspoelingen

U heeft met uw uroloog afgesproken dat u blaasspoelingen krijgt. U heeft hier al uitleg over gehad. Hier kunt u alles rustig nalezen.

Uw behandelend uroloog heeft met u besproken dat er poliepen in uw blaas zijn geconstateerd. De meeste blaaspoliepen zijn kwaadaardig en bij meer dan 50% van de patiënten zullen deze terugkeren. De blaaspoliepen kunnen langzaam kwaadaardig worden en dan verder de blaaswand ingroeien. Daarom is het vaak voldoende om uitsluitend een operatie te doen.

Met blaasspoelingen is het mogelijk om de kans te verkleinen dat het terugkeert. Dit gebeurt door een vloeistof in de blaas te brengen. In deze vloeistof zitten kunstmatig verzwakte ziektekiemen: Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Het geactiveerde afweersysteem pakt dan de kwaadaardige cellen aan.

Heeft u een oproep voor een vaccinatie tegen bijvoorbeeld griep of Covid-19 ontvangen? Stel deze dan uit tot 1 week vóór de start van de BCG spoelingen en tot 2 weken na de spoelingen.

• U moet 1 week voor de blaasspoeling urine in te leveren om te onderzoeken of u geen urineweginfectie heeft.
• Om te voorkomen dat u voortijdig moet plassen, adviseren wij u 4 uur vóór de spoeling niet of zo weinig mogelijk te drinken. 
• Als u plastabletten gebruikt dient u deze pas na de blaasspoeling in te nemen.

U meldt zich bij de balie van de poli Urologie en neemt plaats in de wachtkamer.

De (oncologie) verpleegkundige haalt u op uit de wachtkamer.

Om te voorkomen dat de verpleegkundige in contact komt met de BCG spoeling draagt zij beschermende kleding.

• Eerst moet u, als dat lukt, uitplassen en daarna gaat u op het bed liggen met ontbloot onderlichaam.
• De verpleegkundige maakt de omgeving van de plasbuis schoon met  desinfectievloeistof.
• Via de plasbuis wordt een katheter in de blaas gebracht.
• Via deze katheter wordt 50 ml BCG vloeistof in de blaas gebracht.
• Zodra de vloeistof in de blaas zit, wordt de katheter verwijderd en blijft de BCG vloeistof in de blaas zitten.

Het is de bedoeling dat de BCG vloeistof 2 uur in blaas blijft zitten. 

• U mag direct na de blaasspoeling naar huis met de auto, liever niet met de fiets of te voet.
• U mag thuis gewoon bewegen, als het maar lukt om de eerste 2 uur na de spoeling niet te plassen.
• U moet wachten met drinken tot de 2 uur na de blaasspoeling. U mag de mond wel spoelen met water.
• Valt u in slaap en blijft de spoeling hierdoor langer in de blaas, dan is dit geen probleem.
• Nadat u de spoeling heeft uitgeplast moet u extra te drinken: 1.5 tot 2 liter ofwel 16 kopjes of 14 bekers.
• Als u plastabletten gebruikt, kunt u deze na de blaasspoeling weer innemen.
• Beperk het gebruik van koffie, thee en koolzuurhoudende dranken. Deze dranken hebben een prikkelende werking op de blaas.
• U dient tot 1 week na de blaasspoeling bij de geslachtsgemeenschap een condoom te gebruiken.
• Er hoeven geen extra voorzorgsmaatregelen genomen worden voor kinderen, zwangeren en ouderen. 

De eerste 48 uur dient u:

• Zittende te plassen ( ook mannen) dit om spetteren te voorkomen.
• Bij het doorspoelen van het toilet de wc-bril dichtdoen.
• Na het gebruik van het toilet uw handen goed wassen met water en zeep.
• Maak het toilet en de toiletbril  dagelijks schoon en gebruik hier voor  een schoonmaakmiddel dat chloor bevat. 
• Als er urine gemorst is direct schoonmaken met een schoonmaakmiddel dat chloor bevat.
• Ondergoed en kleren kunnen gewoon in de was, ook wanneer er vloeistof op is gekomen.

De behandeling heeft het meeste succes wanneer zij een aantal maal volgens een bepaald schema herhaald wordt. Er zullen regelmatig controles plaatsvinden om te kijken of de behandeling aanslaat.

De behandeling van de BCG blaasspoelingen ziet er als volgt uit:

• Bij de start van de behandeling wordt de blaas gedurende 6 weken eenmaal per week gespoeld.
• Daarna zullen de blaasspoelingen met tussenpozen van 3 tot 6 maanden gedurende 3 weken eenmaal per week gegeven worden. 

Om de 3 tot 4 maanden zal een blaasonderzoek (cystoscopie) en/of celonderzoek van urine plaats vinden om de voortgang van de behandeling te controleren.

De behandelingen vinden plaats in Venlo en Venray.

Bent u verhinderd voor een afspraak?

Wanneer u een afspraak niet kunt na komen door ziekte of door andere omstandigheden neem dan zo snel mogelijk contact op met de polikliniek urologie. Dan kunt u een nieuwe afspraak maken om de blaasspoeling in te halen. 

• Als u een blaasontsteking heeft, dan wordt de spoeling uitgesteld en wordt u eerst behandeld met antibiotica. U moet het ons dan ook melden als u koorts of verschijnselen van een blaasontsteking heeft.
• Als u zwanger bent of borstvoeding geeft.
• Als u lijdt aan actieve tuberculose.

Geef het ons door als u andere medicatie gaat gebruiken

Als u andere medicatie gebruikt, ook als die door een andere arts is voorgeschreven, moet u dit altijd melden bij uw behandelend uroloog. Sommige medicijnen hebben namelijk een wisselwerking met BCG-bacteriën, zoals bepaalde vormen van antibiotica.

De meeste patiënten verdragen de BCG blaasspoelingen zonder problemen. 
Soms kunnen toch bijwerkingen optreden, die in het algemeen mild en van voorbijgaande aard zijn. De bijwerkingen waarvan u last kunt krijgen:

• Vaker plassen en bij het plassen een branderig gevoel.
• Er kan een "griepgevoel" met lichte tot matige temperatuurstijging voorkomen. Dit verdwijnt meestal binnen 2 dagen.
• Bloed of bloedstolsels bij de urine.
• Jeukklachten in de schaamstreek.

Heeft u last van:

• ernstige brandende pijn bij het plassen die niet vermindert
• koorts boven de 39˚C
• koorts boven de 38˚C die langer dan 48 uur aanhoudt
• niet meer kunnen plassen en/of aanhoudend bloedverlies bij de urine

Neem dan contact op met de polikliniek Urologie of buiten kantoortijden met de Spoedeisende Hulp (SEH). U moet dan vermelden dat u een BCG-blaasspoeling heeft gehad.

Veel drinken

Door veel te drinken verdwijnen eventuele bijwerkingen sneller. Bijwerkingen worden door de uroloog eventueel met medicijnen bestreden.

Volgens afspraak komt u na de spoelingen weer op controle bij uw behandelend arts.

Deze algemene informatie is bedoeld als extra naslag naast het gesprek met uw behandelend uroloog. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, blijf er niet mee rondlopen en bespreek dit met u uroloog of oncologieverpleegkundige. Oncologieverpleegkundigen op de polikliniek Urologie zijn:

• Marjo de Bruin
• Marianne Konings
• Susan Hiddema
• Danielle van de Riet

Via de secretaresse van de polikliniek Urologie kunt u altijd een afspraak maken met de oncologieverpleegkundige. 

Meer informatie vindt u op de website van KWF kankerbestrijding kwf.nl/blaaskanker. Of op de website van de patiëntenvereniging blaasofnierkanker.nl.

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vragen tijdens het eerstvolgende bezoek of bel naar: