Subarachnoïdale bloeding (SAB) - traumatisch

U heeft te horen gekregen dat u of uw naaste een subarachnoïdale bloeding heeft. Uw arts heeft u hier al uitleg over gegeven. Hier kunt u alles nog eens rustig nalezen.

Bij een acute traumatische subarachnoïdale bloeding is er door letsel aan het hoofd, een bloedvat kapot gegaan. Deze bloeding heet zo door de locatie in het hoofd: net boven de hersenen onder het spinnenwebvlies (arachnoïdea).

Subarachnoïdale bloedingen ontstaan door een ernstig ongeval aan het hoofd, zoals ongelukken in het verkeer of een val van hoogtes. Door de hevige klap op het hoofd, worden bloedvaatjes beschadigd. Er zijn ook andere oorzaken voor een subarachnoïdale bloeding, zoals een uitstulping in de wand van een slagader (aneurysma) en andere vaatafwijkingen.

Kenmerkend voor een subarachnoïdale bloeding is het acute begin van zeer heftige hoofdpijn op het moment van de bloeding. Andere veel voorkomende verschijnselen zijn:

• veranderd bewustzijn of acute verwardheid;
• misselijkheid en braken;
• hoofdpijn.

Wanneer u of uw naaste in het ziekenhuis wordt opgevangen na het ongeval, staat er een heel team klaar met een spoedeisende hulp arts, traumachirurg en/of orthopeed, neuroloog en radioloog. Vanuit verschillende disciplines kunnen we meteen kijken of acute zorg noodzakelijk is.

Bij verdenking op een SAB, wordt er een CT-scan van uw hersenen gemaakt. Op de CT-scan wordt de bloeding en de plaats van de bloeding zichtbaar.

In sommige gevallen is een operatieve behandeling noodzakelijk. In dat geval wordt u overgeplaatst naar een academisch ziekenhuis.

Bij verdenking op een SAB wordt u opgenomen op de Brain Care Unit ter observatie. De verpleegkundigen sluiten u aan op de bewakingsmonitor om hiermee uw vitale functies te kunnen observeren. Ook controleert hij/zij regelmatig uw bewustzijn en de kracht in beide armen en benen.

U wordt als dat mogelijk is prikkelarm verpleegd. Soms is het nodig om medicatie te starten om de kans op complicaties te verminderen. Als dat nodig is, worden therapeuten bij uw herstelproces betrokken afhankelijk van uw klachten.

Als u of uw naaste niet meer op de Brain Care Unit hoeft te verblijven, wordt u/uw naaste overgeplaatst naar een andere verpleegafdeling. Wanneer u medisch uitbehandeld bent, wordt er samen met u, uw naasten en betrokken disciplines gekeken naar een passend advies met betrekking tot ontslag.

Als tijdens de opname in het ziekenhuis al duidelijk is dat u of uw naaste revalidatie nodig heeft (poliklinisch of klinisch) dan verwijzen we daarvoor. Dit kan plaatsvinden op de revalidatie dagbehandeling, in een revalidatiecentrum of in de woonomgeving van de patiënt.

Er is veel aandacht voor:

• Geheugen en concentratie
• Herstel van bewegen
• Vermoeidheid
• Terugkeer naar werk
• Stemming
• Acceptatie 

Ook de familie en andere naasten betrekken we bij de behandeling.

Hersenbloeding tussen de hersenvliezen - Maastricht UMC

Subarachnoidale bloeding - UMC Utrecht

Ttraumatische acute subdurale bloeding - Radboud UMC