Aangezichtspijn

U heeft van uw behandelend neuroloog en/of hoofdpijnverpleegkundige gehoord dat u last heeft van aangezichtspijn. U heeft hier al uitleg over gehad. Hier kunt u alles nog eens nalezen.

Aangezichtspijn kan acuut of chronisch zijn. Acute aangezichtspijn wil zeggen dat de pijn na verloop van tijd weer overgaat. Hierbij is de oorzaak vaak tand- en kiesproblemen of een neusbijholteontsteking. Chronische aangezichtspijn wil zeggen dat de pijn voortdurend aanwezig is of steeds terug komt. Er bestaan twee soorten chronische aangezichtspijn: enerzijds de klassieke ‘gewone’ aangezichtspijn door prikkeling van een hersenzenuw en anderzijds de atypische, namelijk alle andere chronische pijnen in het aangezicht.

Aangezichtspijn ontstaat door een prikkeling of aandoening van een hersenzenuw. Deze prikkeling kan veroorzaakt worden door druk tegen de zenuw door een nabijgelegen slagadertje. Hierdoor wordt de hersenzenuw abnormaal gevoelig en kunnen geringe prikkels zoals aanraking, eten, praten en tanden poetsen al heftige pijnscheuten veroorzaken.

De meest voorkomende aangezichtspijn is trigeminus neuralgie. Deze pijn kunt u voelen boven de ogen, rond de neus en onder de mond. Dat komt omdat deze zenuw (de nervus trigeminus) zich in drie takken splitst. Minder voorkomend is zenuwpijn in de tong en keel (glossopharyngeus neuralgie).

Aangezichtspijn wordt als eerste behandeld met medicijnen.

Indien hier niet voldoende effect mee wordt bereikt of teveel bijwerkingen, optreden kunnen drie andere mogelijkheden overwogen worden:

• De methode van Sweet: de anesthesist behandelt hierbij de kortsluitingplek in de zenuwknoop van de aangezichtszenuw door middel van een elektrode met warmte. In meer dan 90% van de gevallen kan de pijn zo voor enkele jaren effectief behandeld worden.
• Een relatief eenvoudige schedeloperatie volgens Janetta: tijdens deze operatie legt de neurochirurg de aangezichtszenuw in de hersenen vrij. Ook dit heeft een zeer goed resultaat.
• Gamma knife behandeling: hierbij wordt met zeer grote precisie de aangezichtszenuw bestraald.

Atypische aangezichtspijn wordt aangepakt door de oorzaak te behandelen. Dit kan een wortelkanaalbehandeling zijn, een kaakspoeling of het innemen van antibiotica in geval van een ontsteking of een behandeling door de oogarts.

Er zijn ook aangezichtspijnen die door irritaties in de halswervelkolom veroorzaakt worden. Dit komt omdat de zenuwkern van de aangezichtszenuw doorloopt via de hersenen tot in het ruggenmerg in de nek.

De pijnklachten van de nek kunnen deze zenuwkern prikkelen waardoor aangezichtspijn kan ontstaan. Als een behandeling door de fysiotherapeut niet helpt is vaak een effectieve behandeling mogelijk door de anesthesioloog pijnspecialist.

Als er geen duidelijke oorzaak is, wordt de pijn behandeld met medicijnen.

Atypische aangezichtspijn wordt aangepakt door de oorzaak te behandelen. Dit kan een wortelkanaalbehandeling zijn, een kaakspoeling of het innemen van antibiotica in geval van een ontsteking of een behandeling door de oogarts.

Aangezichtspijn door irritaties halswervelkolom

Er zijn ook aangezichtspijnen die door irritaties in de halswervelkolom veroorzaakt worden. Dit komt omdat de zenuwkern van de aangezichtszenuw doorloopt via de hersenen tot in het ruggenmerg in de nek.

De pijnklachten van de nek kunnen deze zenuwkern prikkelen waardoor aangezichtspijn kan ontstaan. Als een behandeling door de fysiotherapeut niet helpt is vaak een effectieve behandeling mogelijk door de anesthesioloog pijnspecialist.

Als er geen duidelijke oorzaak is, wordt de pijn behandeld met medicijnen.

Er zijn ook aangezichtspijnen die door irritaties in de halswervelkolom veroorzaakt worden. Dit komt omdat de zenuwkern van de aangezichtszenuw doorloopt via de hersenen tot in het ruggenmerg in de nek. De pijnklachten van de nek kunnen deze zenuwkern prikkelen waardoor aangezichtspijn kan ontstaan. Als een behandeling door de fysiotherapeut niet helpt, is vaak een effectieve behandeling mogelijk door de anesthesioloog, de pijnspecialist. Als er geen duidelijke oorzaak is, wordt deze pijn behandeld met medicijnen.

Voor meer informatie over aangezichtspijn kunt u contact opnemen met de Hoofdpijnlijn van Hoofdpijnnet, de vereniging van hoofdpijnpatiënten. Of kijkt u op hoofdpijnnet.nl of op hoofdpijncentra.nl.

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vragen tijdens het eerstvolgende bezoek of bel naar: