Echografische behandeling van irritatie in de achillespees

Uw arts heeft voor u een hydrodissectie van de achillespees aangevraagd. Bij eerder onderzoek is gebleken dat er een sprake is van een chronische irritatie in de achillespees. Een methode om dit te verhelpen is hydrodissectie. Hieronder kunt u lezen hoe deze behandeling gaat.

Doel van de behandeling

Een hydrodissectie is een behandeling van onder andere de achillespees, waarbij een relatief grote hoeveelheid vloeistof tussen de pees en het onderliggende vetweefsel wordt gespoten. Dit wordt gedaan onder lokale verdoving en is er op gericht om de kleine bloedvaten, kleine zenuwbanen en de verklevingen van elkaar los te maken. De behandeling vindt plaats onder echografie.

U hoeft voor dit onderzoek geen voorbereidingen te treffen. U mag eventuele medicijnen normaal innemen, tenzij anders is afgesproken.

Bloedverdunners

Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, heeft uw arts aangegeven of en hoe u moet stoppen met de bloedverdunnende medicijnen. Is dit voor u niet duidelijk, overleg dit dan met uw arts.

Als u bij de Trombosedienst bekend bent, geef dan op tijd bij hen aan dat en wanneer u dit onderzoek ondergaat zodat u op tijd kunt stoppen met de medicatie.

U meldt zich op het afgesproken tijdstip op de afdeling Medische Beeldvorming.

In de voorbereidingsruimte doet u uw schoenen en sokken uit. In de echografiekamer ligt u op de buik op een onderzoekstafel. Op uw huid wordt koude gel aangebracht. Deze gel zorgt ervoor dat de geluidsgolven goed worden geleid. Daardoor kunnen de verschillende structuren goed worden afgebeeld. De beelden worden zichtbaar op een beeldscherm en van deze beelden worden foto’s gemaakt.

De radioloog beweegt met een zogenaamde transducer over de huid om de juiste plek op te sporen. De huid wordt daarna ontsmet met alcohol. Dan wordt de plaats van de behandeling plaatselijk verdoofd. Dit prikken kan even pijn doen. De radioloog prikt met een naald de geïrriteerde plek aan en er wordt een relatief grote hoeveelheid vloeistof (zoutoplossing) ingespoten. Zo wordt geprobeerd om de pees en het onderliggende vetweefsel van elkaar los te maken. Doordat hierbij de hele kleine bloedvaten losscheuren verminderd de doorbloeding van de pees, waardoor de verdikking af zal nemen. Ook zullen hierdoor de hele kleine zenuwbanen losscheuren, waardoor de pijnsensatie ook zal verminderen. Ook wordt er een ontstekingsremmer toegediend tijdens het onderzoek. Hierdoor zal een deel van de irritatie ook verminderen. Op het prikgaatje wordt een pleister geplakt en de behandeling is klaar.

De behandeling duurt ongeveer 30 minuten.

• Na de behandeling kunt u een aantal dagen tot twee weken napijn hebben. U kunt een pijnstiller gebruiken, bijvoorbeeld paracetamol (totaal maximaal 4 keer 1000mg per dag). Als dit onvoldoende is, kan dit worden aangevuld met extra pijnstilling in overleg met uw arts.
• Door de ingespoten vloeistof zal een tijdelijke zwelling voelbaar zijn, ook kan de injectieplaats blauw worden. Dit trekt vanzelf weer weg.
• Koelen met ijs helpt ook de klachten te verminderen.
• De eerste 2 dagen na de behandeling mag u uw enkel minimaal belasten. U mag de enkel alleen binnen de pijngrenzen gebruiken, dit zijn meestal de dag dagelijkse activiteiten. Pijn en zwelling geven aan dat de grens van het belasten bereikt is. Verder is het belangrijk dat u daarna uw enkel blijft bewegen. Als de arts het nodig vindt, maakt u een afspraak met de fysiotherapeut
• Na de hydrodissectie hebben de meeste mensen na enkele weken verlichting van de klachten.
• 6 weken na de hydrodissectie komt u terug voor een controle echografie. Dit om te kijken of de irritatie en de verdikking van de pees zijn afgenomen.
• Advies omtrent belasting, kan na de controle echografie worden besproken met de arts die u heeft doorverwezen.
• Bij aanhoudende klachten kan het nodig zijn de behandeling nog eens te herhalen.

Wij adviseren u dringend om niet zelf auto te rijden of te gaan fietsen na de procedure. Het is daarom fijn om iemand mee te nemen naar het ziekenhuis die u ook naar huis kan begeleiden.

U krijgt na 6 weken een controle echografie om te kijken of de hydrodissectie goed is gegaan.

Laat het ons op tijd weten wanneer de afspraak niet kan doorgaan. Wij kunnen dan een andere patiënt inplannen.

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vragen tijdens het eerstvolgende bezoek of bel naar: