Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa

U hebt van uw arts gehoord dat u de Ziekte van Crohn of colitis ulcerosa heeft. Uw arts heeft u uitleg gegeven over wat deze ziekte inhoudt en hoe deze behandeld kan worden. Hier kunt u alles rustig nalezen.

Wat zijn de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa?

De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn de twee meest voorkomende chronische darmontstekingen. Bij beide ziektes is een deel van de darmen ontstoken. Een veel gebruikte naam voor deze twee chronische darmontstekingen is: ‘Inflammatory Bowel Disease’ (IBD).

Wat is een chronische darmontsteking?

Bij een chronische darmontsteking is een deel van de darm chronisch ontstoken. Chronisch betekent dat de ontstekingen regelmatig terugkomen en er geen genezing van de ziekte mogelijk is.

De darmontsteking veroorzaakt langdurig en vaak levenslang klachten. De ernst van de klachten verschilt van mens tot mens. Het is niet te voorspellen hoe de ziekte zich bij u ontwikkelt. Een chronische darmontsteking kan een grillig beloop hebben.

Een aantal klachten komt zowel bij de Ziekte van Crohn als bij colitis ulcerosa voor. Dit zijn: buikpijn, diarree, vaak met bloed en slijm, verstopping, bloedarmoede en gewichtsverlies. Er zijn echter ook verschillen. Deze staan in de volgende tabellen.

Verschillen in klachten

Klachten die direct in verband staan met de ontstekingen in de darm:

Ziekte van Crohn

• Wondjes, fistels en abcessen, vaak rond de anus.
• Vernauwingen (stenoses) door vorming van littekenweefsel. Op termijn kan een darmafsluiting (ileus) ontstaan.
• Achterblijvende groei bij kinderen.

Colitis ulcerosa

• Het niet kunnen ophouden van ontlasting.
• Opgezette buik.

Klachten die niet direct in verband staan met de ontstekingen in de darm:

Ziekte van Crohn

• Pijnlijke, gezwollen gewrichten.
• Pijnlijke, ontstoken ogen.
• Pijnlijke, blauwrode plekken op de huid (erythema nodosum), meestal van de onderbenen.
• Kleine zweertjes (aften) in de mond.
• Galstenen.

Colitis ulcerosa

• Pijnlijke, gezwollen gewrichten.
• Pijnlijke, ontstoken ogen.
• Pijnlijke ontstekingen van de huid.
• Ontsteking van de galwegen ± 5%.

Ziekte van Crohn

• Kan in het gehele spijsverteringskanaal optreden.
• Diepe zweren/ fistelvorming.
• Er kunnen vernauwingen ontstaan.
• Afwisseling van gezonde en ontstoken plekken.

Colitis ulcerosa

• Alleen in dikke darm en endeldarm.
• Oppervlakkige zweren.
• Bijna nooit treden vernauwingen op.
• Aaneengesloten gebied van ontsteking.

Er zijn verschillende factoren die invloed hebben op het ontstaan van de Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zoals:

• Afweersysteem; doordat het afweersysteem niet goed werkt, kunnen ontstekingen ontstaan.
• Erfelijkheid; in bepaalde families komt de ziekte meer voor.
• Bacteriën.
• Stress; is meestal niet de oorzaak van de ziekte maar heeft wel invloed op de ernst van de klachten.
• Roken.

Om de diagnose te kunnen stellen zijn onderzoeken nodig zoals:

• bloedonderzoek
• ontlastingonderzoek
• coloscopie
• röntgenonderzoek
• echografie
• CT-scan
• MRI-scan

Om een goede diagnose te kunnen stellen zijn meestal niet alle onderzoeken noodzakelijk.

De behandeling van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa kan op verschillende manieren.

Medicijnen

Helaas zijn er (nog) geen medicijnen die de Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa kunnen genezen. Wel is het mogelijk om de ontstekingen te remmen en de klachten te verminderen. Ook kunnen deze medicijnen voorkomen dat er nieuwe ontstekingen ontstaan. Daarom moet u deze medicijnen meestal voor langere tijd innemen. Dus ook in een periode dat u weinig of geen klachten heeft.

Operatie

Een operatie is altijd nodig als er een vernauwing of afsluiting van de darm is. Een operatie kan ook nodig zijn als bijvoorbeeld medicijnen niet voldoende werken.

Probeer zo gezond mogelijk te leven. Hiervoor zijn onderstaande leefregels en voedingsadviezen belangrijk:

• eet gezond, gevarieerd/vezelrijk en regelmatig
• drink voldoende: minimaal 1½ - 2 liter per dag
• neem voldoende rust
• vermijd stress en spanning
• neem voldoende lichaamsbeweging
• stop met roken

Leven met een chronische darmontsteking is niet altijd gemakkelijk. Zeker als u de ziekte nog niet zo lang heeft.

Maag Lever Darm Stichting
Voor uitgebreide informatie over de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa: www.mlds.nl/brochures

Crohn en Colitis Ulcerosa Vereniging Nederland (CCUVN)
www.crohn-colitis.nl

Stomavereniging
www.stomavereniging.nl

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vragen tijdens het eerstvolgende bezoek of bel naar: