Golimumab MDL-patiënten

U heeft met uw arts of verpleegkundig specialist afgesproken dat u Golimumab gaat gebruiken voor de behandeling van colitis ulcerosa. Om dit medicijn goed te kunnen gebruiken, is het belangrijk dat u er een aantal dingen over weet. Deze informatie is een aanvulling op de bijsluiter van het medicijn.  Lees dus altijd ook de bijsluiter van het medicijn.

Wanneer wordt golimumab voorgeschreven?

De oorzaak van colitis ulcerosa is tot nu toe niet bekend. Daarom is de behandeling met medicijnen gericht op het verminderen van klachten en het voorkomen van verslechtering van de ziekte. Golimumab wordt voorgeschreven wanneer andere medicatie niet of onvoldoende werkt. Goliimumab hoort tot de medicijngroep van biologicals. Biologicals zoals golimumab zijn erg kostbaar en worden daarom niet zomaar voorgeschreven. 

De werking van golimumab 

Golimumab is een middel dat een specifiek ontstekingseiwit (tumornecrose-factor-alfa:TNF-α) blokkeert. Dit eiwit speelt een rol bij het ontstaan en onderhouden van de ontsteking van  het darmslijmvlies. golimumab is een antilichaam tegen TNF. golimumab blokkeert de effecten van TNF. Daardoor wordt de ontsteking in de darm geremd en nemen de klachten (zoals diarree en buikpijn) af. Ook voelen veel patiënten zich over het algemeen minder moe en kunnen zij beter functioneren in het dagelijks leven. Golimumab werkt vaak snel, meestal binnen enkele weken. 

Het gebruik van golimumab

Golimumab is een geneesmiddel in de vorm van injecties. De eerste toediening zal met 2 injectiepennen zijn (oplaaddosis). Vervolgens dient u 2 weken later 1 injectiepen toe. De onderhoudsbehandeling met golimumab is 1 injectiepen iedere 4 weken. U kunt dit zelf doen, of eventueel door uw partner, mantelzorger of een andere hulpverlener laten doen. Hoewel het misschien een eng idee is, blijkt in de praktijk dat zelf spuiten heel goed is te leren. Als u nog niet kunt prikken, wordt u (de eerste keer dat u golimumab gebruikt) begeleid. Hiervoor wordt met u een afspraak gemaakt.

U moet golimumab altijd koel bewaren (in de koelkast tussen 2 en 8 °C).

Gebruik samen met andere geneesmiddelen

U kunt golimumab in combinatie met bijna alle geneesmiddelen gebruiken. Vertel uw huisarts, specialist, tandarts en apotheker altijd welke geneesmiddelen u gebruikt.

In de bijsluiter van de apotheek staan alle bijwerkingen van golimumab vermeld die ooit zijn voorgekomen.

De meest voorkomende bijwerkingen

In sommige gevallen

In zeldzame gevallen

(tussen 0.1% en 0.01% van de gebruikers)

• Aandoening van het zenuwstelsel (multipele sclerose (MS), neuritis optica, Guillain Barré syndroom)

• huidtumor (basaal celcarcinoom of plaveiselcarcinoom) (< 0,7%)

Als u ernstige bijwerkingen heeft moet u stoppen met de golimumab.

• Hevige keelpijn al dan niet in combinatie met koorts.
• Koorts
• Koude rillingen
• Verschijnselen van een infectie, zoals ziek zijn, koorts, (toename van) hoesten met opgeven van slijm, pijn bij plassen, aanhoudende diarree.
• Tekenen van uitval van het zenuwstelsel (bijv. wanneer u een lichaamsdeel niet kunt bewegen)

Effect op vruchtbaarheid, zwangerschap en borstvoeding

Tot zover bekend lijkt het gebruik van golimumab gedurende de zwangerschap veilig. Overleg met je arts of verpleegkundig specialist wanneer je een zwangerschapswens hebt of zwanger bent en golimumab gebruikt.  Golimumab gaat over in het kind. Om het kind zonder golimumab geboren te laten worden kan golimumab soms, in overleg met je arts of verpleegkundig specialist, in week 24 van je zwangerschap gestaakt worden. Vaak geldt dat opvlamming van de ziekte meer risico’s met zich meebrengt in de zwangerschap dan het gebruik van golimumab In sommige gevallen is het tijdelijk onderbreken van de behandeling met golimumab niet (veilig) mogelijk. 

Ondergaat u een operatie of andere (tandheelkundige) ingreep?

Er bestaat bij het gebruik van golimumab mogelijk een verhoogd infectierisico na operaties. Bespreek het met uw arts als u een operatie of tandheelkundige ingreep moet ondergaan. Informeer degene die de ingreep uitvoert dat u wordt behandeld met golimumab.

Voordat u met golimumab begint

Voor u kunt beginnen met golimumab is het van belang om sluimerende of actieve infecties uit te sluiten dan wel te behandelen. Tuberculose (TBC) en/of chronische hepatitis B en C (ontsteking in de lever) zijn infecties die zich soms jarenlang ongemerkt in het lichaam kunnen ophouden zonder problemen te geven. Het afweersysteem houdt dit dan onder controle. Voor dat u kunt gaan beginnen met de medicatie zal er dus nog een longfoto worden gemaakt en zal er bloed worden geprikt.

Ernstige infectie?

golimumab mag niet worden toegediend op het moment dat u een ernstige infectie heeft. Als u klachten of symptomen heeft die kunnen passen bij een infectie zoals onder andere hoge koorts, ernstige kortademigheid of hoesten met opgeven van slijm, overleg dan met uw arts. Dit geldt ook bij (risico op) seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA). Bij infecties moet golimumab (tijdelijk) gestaakt worden

Controleer uw huid

Kijk jaarlijks uw huid van armen, benen, hoofd en hals goed na. Indien u een afwijking aan de huid bemerkt is het verstandig om uw huisarts te raadplegen.

Het plannen van een reis.

Pas op reizen naar gebieden met een verhoogde kans op infecties. Overleg dit met het reisbureau en informeer via uw regionale GGD, het tropencentrum  of het Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering.

Golimumab en vaccinatie

Als u golimumab gebruikt mag u geen vaccinatie met levende, verzwakte virussen en bacteriën krijgen. Hieronder vallen onder meer vaccinaties tegen bof, mazelen en rode hond (BMR), gele koorts, orale poliovaccin, orale tyfusvaccin en BCG. Een griepprik mag wel. Vertel de arts of verpleegkundige die u vaccinaties voorschrijft dat u golimumab gebruikt.

Vervoer van golimumab tijdens de reis

golimumab moet gekoeld bewaard worden, ook tijdens het reizen. Tijdens vliegreizen kan de medicatie NIET in uw koffer in het bagageruim. In het laadruim kan het vriezen, waardoor de werkzame stof in de medicatie bevriest en niet meer werkt. De medicatie moet dus altijd als handbagage in een koeltasje meegenomen worden. Spreek tevoren met de maatschappij af, bij voorkeur tijdens het boeken, dat u uw spuiten meeneemt als handbagage. Neem de spuiten mee in een koeltas met koelelement. Laat één koelelement tijdens de vlucht in de koeltas. Eén reserve koelelement in de vriezer van het vliegtuig, zodat u bij een lange vlucht koelelementen kunt wisselen.

Medicijnenpaspoort en Engelstalige patiënten brief

Als u op reis gaat is het verstandig een overzicht van alle medicijnen (medicijnenpaspoort) die u gebruikt mee te nemen. Dit kunt u opvragen bij uw apotheek. U heeft dan een document voor eventuele controles door de douane. Het is ook in geval van verlies van medicijnen of wanneer u een arts in het buitenland raadpleegt. Voor golimumab is een apart medicijnpaspoort nodig. U kunt 2-4 weken voor vertrek contact opnemen met de polytheek. Wanneer u in het buitenland medische hulp nodig heeft, is het belangrijk dat u deze hulpverlener kunt vertellen welke ziekte(n) u heeft en welke medicijnen u gebruikt.

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vragen tijdens het eerstvolgende bezoek of bel naar: