Adviezen als u 2 keer per dag insuline gebruikt

Persoonlijk gemaakte afspraken met de diabetesverpleegkundige gaan vóór deze algemene afspraken, dit geldt voor zowel bijspuitregels, als voor vochtbeperkingregels.

Het streven van de bloedsuiker 1.5 uur na de maaltijden is onder de 10 mmol/l.

• 1 eenheid  kortwerkende insuline verlaagt de bloedsuiker met 2 mmol/l.
• 15 gram koolhydraten laten de bloedsuiker 2.5 mmol/l stijgen.
• Voor tussendoortjes geldt:  1eenheid kortwerkende insuline nodig  per 15 gram koolhydraten.

Een lage  bloedsuikerwaarde (hypoglycaemie) is een waarde lager dan 3.5  mmol/l.

Wat u moet doen bij een lage bloedsuikerwaarde:

Bloedsuiker lager dan 4 mmol/l vlak voor een maaltijd:

• 3.5-4.0 mmol/l = geen dextro maar wel direct gaan eten
• 3.4-3.0 mmol/l = 3  Dextro of 20  ml ranja
• Lager dan 3.0 mmol/l = 6  Dextro of 40 ml ranja

Na 20 minuten bloedsuiker meten. Is deze nog steeds lager dan 4 mmol/l dan nogmaals hypo opvangen.

Wanneer bloedsuiker  hoger is dan 4 mmol /l dan de  hoeveelheid insuline berekenen en pas ná de maaltijd spuiten.

Bloedsuiker lager dan 4.0 mmol/l op andere tijden:

Hypo opvangen volgens hypoprotocol, dat wil zeggen:

• 6 Dextro tabletten of 40 ml ranja.

Na 20 minuten bloedsuiker meten. Is deze nog steeds lager dan 4 mmol/l dan nogmaals hypo opvangen.

Wanneer de bloedsuiker hoger dan 4 mmol/l is:

• Als de volgende maaltijd binnen 2 uur plaatsvindt = geen actie
• Als de volgende maaltijd na meer dan 2 uur is, dan 15 gram langzame koolhydraten nemen in de vorm van : een snee brood met bijvoorbeeld vlees of kaas óf  een snee ontbijtkoek, óf  een portie fruit óf een kommetje vla.

Voorkomen van hypoglycemie bij lichamelijke inspanning.

Hyperglycemie betekent een te hoge bloedsuiker.

Wat u moet doen bij een hoge bloedsuikerwaarde:

Bij matige hyperglycemie:

2 glazen water extra drinken (om uitdroging te voorkomen) en extra bewegen. Beweging laat de bloedsuiker dalen. Probeer ook altijd de oorzaak van de hoge bloedsuiker te  achterhalen. Na ongeveer 2 uur opnieuw de bloedsuiker bepalen om te kijken of het al gedaald is.

Spuit insuline bij volgens bijspuitschema.

Bij middelmatige hyperglycemie:
2 glazen water extra drinken, ga niet extra bewegen. Beweging kan de bloedsuiker laten stijgen als hij al boven 15 mmol/l is. Als er sprake is van een  insulinetekort, kunnen de spieren te weinig suiker krijgen.
Probeer ook altijd de oorzaak van de hoge bloedsuiker te  achterhalen. Na ongeveer 2 uur opnieuw de bloedsuiker bepalen om te kijken of het al gedaald is.

Spuit insuline bij volgens bijspuitschema.

Bij ernstige hyperglycemie met klachten zoals misselijkheid, braken, benauwdheid:
Probeer altijd de oorzaak van de hoge bloedsuiker te  achterhalen. 2 glazen water extra drinken en rusten. Na 1 uur opnieuw de bloedsuiker bepalen. Bij meer klachten en hogere bloedsuikerwaarden contact opnemen met de arts of diabetesverpleegkundige.
Spuit insuline bij volgens bijspuitschema.

Bijspuitschema

Als je een hoge bloedsuikerwaarde hebt in de ochtend (nuchter) of voor het avondeten dan volg je de volgende stappen:

 Wanneer u kortwerkende insuline in huis heeft en uw bloedsuiker is voor de lunch te hoog, dan kunt u volgens onderstaand schema met kortwerkende insuline ( Aspart/ Novorapid ,Lispro/Humalog of Glulisine/Apidra) bijspuiten:

• top nooit uw tabletten of  insuline. Ziekte zorgt voor stresshormonen in uw lichaam. Stresshormonen werken de insuline tegen en laat de bloedsuiker oplopen
• Meet bij ziekte minstens 4 keer daags uw bloedsuiker.
• Eet zo normaal mogelijk, vervang maaltijden zo nodig door zoete dranken of fruit en drink voldoende helder vocht (water, thee, bouillon).
• Pas zo nodig de insuline-dosis aan bij te hoge bloedsuiker-waarden, in overleg met de diabetesverpleegkundige.
• Neem contact op met de arts of diabetesverpleegkundige bij:
  
  • braken en /of diarree
  • hoog blijvende of hoger wordende bloedsuikerwaarden
  • onvoldoende verbetering van jouw conditie
  • als u ongerust bent en behoefte heeft aan advies.

Alcohol werkt bloedsuiker ontregelend. Zowel verhogend als verlagend, dit ligt aan het soort drank.

Als u alcoholische dranken gebruikt die bijna geen koolhydraten bevatten (zoals droge wijn of sherry, jonge jenever, cognac, wodka) houd dan de bloedsuiker in de gaten. Ze geven geen verhoging, maar pas na enkele uren wel een bloedsuiker verlaging.

Controleer zo nodig de bloedsuiker, in ieder geval voor het slapen gaan.

Bier bevat zowel koolhydraten als alcohol. Het geeft daardoor een bloedsuiker stijging en na een aantal uren een bloedsuiker daling

Wees zuinig in het gebruik van alcohol  en meet regelmatig de bloedsuiker.

Algemeen advies:
bloedsuiker meten = weten
braken/ misselijkheid + glucose boven 15 mmol/l = bellen met de diabetesverpleegkundige.

• veilige bloedsuiker voor de nacht is tussen 6 en 8 mmol/l.

• bloedsuiker lager dan 4 mmol/l:  2 tabletten druivensuiker + 15 gram koolhydraten ( een snee brood met bijvoorbeeld vlees of kaas óf  een snee ontbijtkoek, óf  een portie fruit óf een kommetje vla )
• bloedsuiker tussen 4 – 6 mmol/l: 15 gram koolhydraten  ( een snee brood met bijvoorbeeld vlees of kaas óf  een snee ontbijtkoek, óf  een portie fruit óf een kommetje vla )

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vragen tijdens het eerstvolgende bezoek of bel naar:

• Ziet u een typfout, een taalkundige fout, of heeft u moeite met de leesbaarheid?
• Ziet u teksten of afbeeldingen met auteursrechten die wij niet hebben vermeld?

Stuur een e-mail naar communicatie@viecuri.nl en we zoeken een passende oplossing.

Deze informatie is algemeen en geen behandeladvies. De informatie is ook geen vervanging van de afspraken die tussen patiënt en zorgverlener zijn gemaakt. VieCuri kan niet aansprakelijk worden gesteld voor schade als gevolg van mogelijke onjuistheden;