Dunnedarm endoscopie

U hebt met uw arts afgesproken dat u binnenkort een endoscopie van de dunne darm ondergaat. Dit onderzoek wordt ook wel dubbelballon-endoscopie genoemd. Uw arts heeft u al de nodige informatie gegeven. Hier kunt u alles rustig nalezen.

Wat is een dunne darm-endoscopie?

Een dunne darm-endoscopie is een onderzoek, waarbij de gehele of een groot gedeelte van de dunne darm wordt bekeken. 

Tijdens dit onderzoek wordt een buigzame slang, de endoscoop, via de anus in de dunne darm gebracht.

Hierbij wordt de scoop eerst de dikke darm doorgestuurd om vervolgens de dunne darm in te kunnen gaan.

Aan het uiteinde van de slang bevindt zich een lichtbron en een camera. Zo kan de arts het slijmvlies van de dunne darm via een televisiescherm bekijken. Om de darmen beter zichtbaar te maken wordt via de slang CO2 in de darmen gebracht. Hierdoor ontplooit de darm zich.

Op het uiteinde van de endoscoop is een ballonnetje bevestigd. Over de endoscoop is een zachte schacht geschoven waarop ook een ballonnetje zit. Door beide ballonnetjes afwisselend op te blazen en leeg te laten lopen, is het mogelijk de hele dunne darm of een groot gedeelte ervan te onderzoeken.

Via de endoscoop kunnen ook ingrepen worden gedaan. Hiertoe schuift de endoscopist via een werkkanaal in dezelfde slang instrumenten op naar de juiste plaats. Er kan een stukje weefsel weggenomen worden voor nader onderzoek (biopsie) of kunnen poliepen verwijderd en bloedingen gestelpt worden.

Tijdens de endoscopie kunnen ook foto’s gemaakt worden.

Waarom een dunnedarm-endoscopie?

Door een endoscopie kunnen afwijkingen aan uw dunne darm worden opgespoord zoals zweertjes, ontstekingen, bloedingen, poliepen en tumoren.

Voordat de dunne darm endoscopie plaatsvindt, krijgt u eerst een intakegesprek met de intakeverpleegkundige én preoperatief onderzoek bij het Pre-operatief Bureau.

Waarom een intakegesprek en pre-operatief onderzoek?

Het is belangrijk om u als patiënt zo goed en veilig mogelijk voor te bereiden op het onderzoek en de vorm van anesthesie (verdoving). Hiervoor is preoperatief onderzoek en een intakegesprek met een intakeverpleegkundige van de polikliniek MDL nodig. Door deze voorbereiding wordt de kans op problemen tijdens de ingreep zo klein mogelijk gehouden.

Meenemen naar de intake

• Een geldig identiteitsbewijs.
• Een Actueel Medicatie Overzicht (AMO). Deze kunt u vragen aan uw apotheek.

Bloedverdunnende medicijnen

U hoeft niet te stoppen met uw bloedverdunners, behalve als u hierover wordt gebeld.

Twijfelt u? Bel het endoscopiecentrum.

Na het onderzoek krijgt u te horen wanneer u weer mag beginnen.

Diabetes

Als u suikerziekte (diabetes) hebt:

• Als u tabletten gebruikt, mag u deze op de dag vóór en de dag van het onderzoek niet innemen totdat u weer mag eten.
• Als u insuline gebruikt neem dan zelf contact op met uw diabetesverpleegkundige of uw behandelend arts over eventuele aanpassingen van de dosis van uw medicijnen.

IJzermedicijnen

Als u ijzermedicijnen (staaltabletten) gebruikt dient u deze zeven dagen voor het onderzoek te stoppen.

Pacemaker of ICD

Heeft u een pacemaker of ICD (een Implanteerbare Cardioverter Defibrilator)? Dan zorgen de verpleegkundigen van de endoscopieafdeling ervoor dat uw pacemaker/ICD indien nodig door de pacemakertechnicus wordt aangepast/ingesteld zodat het onderzoek veilig kan plaatsvinden.

Omdat het onderzoek onder diepe sedatie plaatsvindt is preoperatief onderzoek nodig.

Preoperatief onderzoek

Het preoperatieve onderzoek bestaat uit:

• een vragenlijst die u thuis moet invullen.
• een afspraak met een apothekersassistente als u medicijnen gebruikt en/of een allergie heeft.
• een afspraak met een preoperatief verpleegkundige voor een preoperatieve screening.
• (meestal) een afspraak voor een gesprek met de anesthesioloog.

Meenemen naar het preoperatief onderzoek

• Een geldig identiteitsbewijs.
• De ingevulde vragenlijst.
• Een Actueel Medicatie Overzicht (AMO). Deze kunt u vragen aan uw apotheek

Anesthesie

Diepe sedatie is het verlagen van de staat van het bewustzijn van een patiënt met het doel een onderzoek of ingreep aangenamer te maken. Dit gebeurt door het toedienen van medicijnen (sedativa) via een infuus dat u voor het onderzoek krijgt ingebracht door de sedatie praktijk specialist (SPS). U valt dan vrijwel meteen in slaap. U merkt dan zo goed als niets van het onderzoek.

Anders dan bij algehele anesthesie (narcose) is bij sedatie de slaap minder diep en hoeft de ademhaling niet ondersteund te worden, u wordt dus niet beademd. Meteen na de ingreep wordt u weer wakker gemaakt.

Enkele praktische zaken

• Regel van tevoren persoonlijke begeleiding en vervoer naar huis, omdat u op de dag van het onderzoek niet zelfstandig met ontslag mag vanwege de nawerking van de medicijnen. U mag niet zelfstandig autorijden, fietsen of alleen met het openbaar vervoer of taxi reizen. U moet opgehaald worden door uw persoonlijk begeleider bij het Endoscopiecentrum.
• Om uw privacy te waarborgen zijn op de afdeling alleen patiënten en verpleegkundigen aanwezig. Uw begeleiding kan daarom voor, tijdens en na het onderzoek niet bij u zijn. De verpleegkundige informeert uw begeleiding wanneer u naar huis mag.
• Wij adviseren grote geldbedragen, sieraden en andere kostbaarheden thuis te laten. Het gevaar van zoekraken en diefstal is helaas aanwezig. Het ziekenhuis is hier in de meeste gevallen niet voor aansprakelijk.
• Omdat de bewaking van het zuurstofgehalte en de hartslag plaatsvindt via een knijper op uw vinger dient u nagellak en kunst- of gelnagels van minimaal één vinger van uw linkerhand voor het onderzoek te verwijderen.
• Gebruik op de dag van het onderzoek geen crème of bodylotion.
• Heeft u een colostoma? Vraag aan uw leverancier van medische hulpmiddelen of aan de coloncareverpleegkundige ‘High Output zakjes’. U kunt het zakje dan makkelijker legen.

Darmreiniging (laxeren)

Na het ontvangen van uw afspraak, kunt u het recept voor het laxeermiddel de volgende werkdag na 13.00uur ophalen bij uw eigen apotheek.

U krijgt ook digitaal een instructiebrief. In de brief staat hoe u de laxeermiddelen moet gebruiken. Houdt u zich nauwkeurig aan de aanwijzingen in deze brief en volg  NIET de bijsluiter van de apotheek.

Het is belangrijk dat voor dit onderzoek de dunne en dikke darm volledig gereinigd is. Hiervoor start u drie dagen voor het onderzoek met bepaalde leefregels. Eén dag voor het onderzoek dient u thuis te starten met laxeren. Wanneer de laxeermiddelen niet goed worden ingenomen zijn de darmen mogelijk niet goed schoon en zou het kunnen dat het onderzoek niet of onvolledig kan plaatsvinden.

Invloed laxeermiddelen op andere medicijnen

Het laxeermiddel kan de werking van medicijnen zoals antibiotica en de anticonceptiepil verminderen. Vragen over uw medicijnen en het laxeermiddel kunt u stellen aan uw behandelend arts of apotheker.

Bijwerking laxeermiddelen

Braken

Het kan voorkomen dat u moet braken tijdens het laxeren. Probeer alsnog de instructies te volgen en de gewenste hoeveelheid vocht te drinken. Bij blijvende misselijkheid en/of braken dient u vanaf 08.00 uur contact op te nemen met het Endoscopiecentrum.

Onwelwording

Door de combinatie van laxeren en niet mogen eten bestaat de kans dat u zich niet lekker voelt. U kunt zich wankel voelen en zelfs flauwvallen. Houd hier rekening mee tijdens het verrichten van eventuele werkzaamheden en het verplaatsen van de ene naar de andere plek.

Hoofdpijn

Doordat u veel vocht verliest, kunt u hoofdpijn krijgen. U kunt hiervoor een pijnstiller innemen bijvoorbeeld 2 stuks Paracetamol (500 mg).

Voor het onderzoek

• Op de afdeling mag u uw onderlichaam ontkleden. U neemt dan plaats in bed.
• U krijgt een infuus in de onderarm of hand.
• U wordt naar de onderzoekskamer gebracht.

Het onderzoek

Het onderzoek vindt plaats op de endoscopiekamer, waar u met bed naar toe gereden wordt. Voor aanvang van de dunne darm endoscopie neemt u plaats op uw linkerzij. U wordt aangesloten op een monitor door de sedatie praktijk specialist. Ook worden plakkers op uw borst geplakt om uw hartslag in de gaten te houden. De arts zal nog enkele controlevragen stellen. Voordat met het onderzoek gestart wordt, dient de sedatie praktijk specialist via het infuus de medicijnen toe en valt u in slaap. Vervolgens start het onderzoek.

Duur van het onderzoek

Het onderzoek kan ongeveer anderhalf uur duren. Na het beëindigen van het onderzoek blijft u nog ongeveer een uur ter observatie.

Na het onderzoek

Na het onderzoek wordt u teruggebracht naar de uitslaapkamer van het Endoscopiecentrum. Hier kunt u rustig bijkomen van de sedatie.

De eerste tijd na het onderzoek kunt u mogelijk wat pijn (krampen) hebben als gevolg van het ingeblazen CO2-gas. Hoe eerder u het CO2-gas kwijtraakt door winden te laten hoe sneller de pijn voorbij is.

Naar huis

Als zich geen bijzonderheden voordoen mag u iets drinken en eten. De infuusnaald wordt verwijderd en u mag zich weer aankleden. De verpleegkundige brengt u naar uw persoonlijk begeleider en dan mag u naar huis.

Na het onderzoek mag u uw medicijnen weer gebruiken zoals voor het onderzoek was voorgeschreven, tenzij iets anders met u wordt afgesproken

Bij uw eerstvolgende afspraak op de polikliniek zal uw arts de uitkomsten van het onderzoek met u bespreken.

Een dunne darm endoscopie is een veilig onderzoek. Ondanks alle zorgvuldigheid kunnen complicaties optreden. Als een therapeutische behandeling, zoals het weghalen van een poliep of oprekken van een vernauwing, heeft plaatsgevonden is er een kans van 5% op een complicatie. Zonder behandeling is deze kans kleiner.

Complicaties die kunnen ontstaan:

• Scheurtje in de darmwand na het verwijderen van een poliep of oprekken van een vernauwing.
• Bloeding: na het verwijderen van een poliep of oprekken van een vernauwing. Dit kan tot twee weken na de ingreep.
• De gebruikte medicijnen hebben een remmende werking op de ademhaling en kunnen daling van het zuurstofgehalte en/of een longontsteking door verslikken veroorzaken, met name bij mensen met hart- en/of longziekten en bij bepaalde neurologische aandoeningen.

Neem tijdens kantooruren contact op met Endoscopiecentrum als sprake is van:

• veel helder bloedverlies,
• blijvende of steeds erger wordende buikpijn met of zonder koorts.

Neem buiten kantooruren contact op met de Spoedeisende Hulp.

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vragen tijdens het eerstvolgende bezoek of bel naar: