Voedingstherapie bij de ziekte van Crohn

De arts, IBD-verpleegkundige of diëtist heeft met u gesproken over voedingstherapie als behandeling voor de ziekte van Crohn. In deze informatie leest u meer over het Crohn’s Disease Exclusive Diet (CDED), een dieet dat kan helpen bij het verminderen van klachten en het bevorderen van herstel.

De ziekte van Crohn is een chronische darmontsteking. Dit betekent dat een deel van de darm regelmatig ontstoken raakt en dat de ontstekingen terugkomen. Er is geen genezing voor deze ziekte, maar de symptomen kunnen wel worden beheerst. De ernst van de klachten verschilt per persoon. Mogelijke klachten zijn een slechte eetlust, vermoeidheid, buikpijn, diarree en gewichtsverlies. 

Er zijn 2 fasen in de ziekte van Crohn:

• de ‘opvlamming’ (of exacerbatie) fase
• de ‘remissie’ fase.

De opvlamming is de periode waarin de ontstekingen actief zijn en de klachten het hevigst zijn. In de remissie fase zijn er geen actieve ontstekingen en hebt u minder klachten.

De behandeling tijdens een opvlamming is meestal gericht op het verminderen of stoppen van de ontstekingen, zodat de darm kan herstellen. Dit gebeurt vaak met medicatie, maar er is steeds meer bewijs dat voedingstherapie ook een rol kan spelen in het herstel.

Voeding speelt een belangrijke rol bij het beheersen van de ziekte van Crohn. Onderzoek toont aan dat factoren zoals roken, stress en voeding invloed hebben op de ziekte. Voeding is een factor die u zelf kunt beïnvloeden. Het Crohn’s Disease Exclusive Diet kan helpen om de klachten te verminderen en het herstel van de darm te bevorderen.

Het doel van het Crohn’s Disease Exclusive Diet is om de darmen tot rust te brengen, zodat de ontstoken delen van de darm kunnen herstellen. Dit dieet is gebaseerd op het vermijden van schadelijke of irriterende voedingsmiddelen en voedingsstoffen, het veranderen van de samenstelling van de darmflora en het verminderen van klachten.

Het dieet wordt toegepast bij mensen met een nieuwe, eenvoudige vorm van Crohn in het laatste deel van de dunne darm of in het begin van de dikke darm. Het heeft geen nare bijwerkingen. Het helpt het darmslijmvlies te herstellen. U merkt meestal binnen 3 weken verschil.

Bij het dieet worden voedingsmiddelen weggelaten die dit veel bevatten:

• dierlijk vet
• taurine
• gluten
• onoplosbare vezels
• gist of alcohol
• bewerkte producten met toevoegingen zoals:
  • emulgatoren
  • maltodextrine, carrageen (E407)
  • titaandioxide (E171)

Onbewerkte producten zoals groenten en fruit komen veel voor in het dieet.

Het CDED dieet bestaat uit 3 fases

1. In de eerste fase van 6 weken, volgt u een strikt eliminatie dieet met vaste hoeveelheden verplichte, toegestane en verboden voedingsmiddelen, waarbij de voeding voor een deel wordt vervangen door medische drinkvoeding (zoals Modulen IBD). De helft van de energie en eiwitten wordt uit deze drinkvoeding gehaald en de andere helft uit een beperkte lijst met toegestane voedingsmiddelen.
2. In de tweede fase van 6 weken, wordt de lijst met toegestane voedingsmiddelen uitgebreid en wordt het gebruik van de drinkvoeding afgebouwd tot een kwart van de benodigde hoeveelheid energie en eiwit.
3. De derde fase is de onderhoudsfase waarin het dieet weer verder uitgebreid wordt, met  dieetvrije dagen. Het de bedoeling dat het een leefstijl wordt die langdurig volgehouden kan worden om een nieuwe opvlamming te voorkomen.