Het verwijderen van goedaardige huidafwijkingen bij de huidtherapeut

U leest hier informatie over de verschillende behandelingen die mogelijk zijn voor het verwijderen van goedaardige huidafwijkingen.

Goedaardige huidafwijkingen kunnen ontstaan door te veel contact met de zon, huid veroudering, wrijving van de huid en/of erfelijke aanleg.

De behandeling wordt uitgevoerd door een  huidtherapeut, onder supervisie van de dermatoloog. Een huidtherapeut is direct toegankelijk wat betekent dat u geen verwijsbrief nodig heeft voor het maken van een afspraak. 
Wanneer u er zeker van wilt zijn wat de diagnose van de huidafwijking is, wordt geadviseerd om de huid te laten controleren bij de huisarts. Die stelt een diagnose of stuurt door naar de dermatoloog. De huidtherapeut is geen arts en kan de huidafwijking niet opsturen voor verder onderzoek.

Voor de behandeling vindt  een intake gesprek plaats met de huidtherapeut. Tijdens dit gesprek wordt uw hulpvraag besproken en de huidafwijking(en) beoordeeld. Het te behandelen gebied moet goed zichtbaar zijn tijdens dit gesprek, dus niet bedekken of camoufleren. 

Ook wordt u geïnformeerd over de behandeling, de voor- en nazorg, de mogelijke complicaties, de kosten en het te verwachten resultaat. Het te behandelen huidgebied wordt gefotografeerd, om het resultaat van de behandeling te kunnen beoordelen. U krijgt gelegenheid om al uw vragen stellen. Na dit gesprek heeft u voldoende informatie om een beslissing te nemen. Het is mogelijk om na het intakegesprek  behandeld te worden. Er wordt een nieuwe afspraak gepland als het gaat om meer dan 3 huidafwijkingen gaat.

Er zijn verschillende soorten goedaardige huidafwijkingen. Een aantal veel voorkomende zijn:

• Ouderdomswratten (Verrucae seborrhoica)
• Donkere pigment vlekken (Lentigo solaris)
• Verheven moedervlek (Dermale naevus)
• Steelwratjes (Fibromen)
• Vergroting van de talgklier (Talgklierhyperplasieën)
• Zwarte of bruine bultjes op een donkere huid (Dermatosis papulosa nigra)
• Zweetklier bultjes (Syringomen)
• Gerstekorrels (Milia’s)
• Bloedblaartjes (Angiomen)
• Bloedvatverwijding (spider naevi)

Afhankelijk van de soort, de grootte, de plaats en het aantal huidafwijkingen wordt tijdens het gesprek bepaald welke behandeling het beste past. Er zijn verschillende behandelmogelijkheden:

• Stikstof/Cryotherapie 
  Hierbij word de huidafwijking bevroren met vloeibaar stikstof (-196C). Deze kou zorgt voor beschadiging van het weefsel. De huidafwijking sterft af en wordt vervangen door nieuwe gezonde huid.
  Na behandeling zal het behandelde gebied rood kleuren, kan het opzwellen en/of een blaar ontstaan. Het geneest door indroging en/of korstvorming. Zo nodig kan de behandeling herhaald worden. Het aantal behandelsessies verschilt en is onder andere afhankelijk van de lokalisatie, de grootte en uitbreiding van de huidafwijking.
• Elektrocoagulatie 
  Met een fijn naaldje, dat tegen de huidafwijking wordt geplaatst, wordt warmte afgegeven. Het zorgt voor lokale verhitting, waardoor de huid of bloedvaatjes direct stollen. Tijdens de behandeling kunnen kleine speldenprikjes gevoeld worden. De huid geneest met een korst. Omliggende huid vertoont roodheid en eventueel zwelling.
• Curettage

  De huidafwijking wordt middels een scherp metalen ringetje (curette) van de huid geschraapt, met als doel egalisatie van de huid. Nadien ontstaat er een schaafwondje en geneest door een korst. De huid is enige tijd rood en gevoelig.

• Shave excisie

  Middels een scherp mesje zal de huidafwijking op huidniveau van de huid worden afgesneden, met als doel egalisatie van de huid. Nadien ontstaat er een schaafwondje en geneest door een korst. De huid is enige tijd rood en gevoelig.

Bij alle technieken geldt dat er in overleg gebruik kan worden gemaakt van huidverdoving door middel van een injectie of een verdovende zalf. De injectie werkt direct en wordt tijdens de behandeling door de huidtherapeut gezet.
De verdovende zalf brengt u 1,5 uur voor de behandeling aan, op de huidafwijking. Breng een dikke laag aan en dek af met doorzichtige huishoudfolie. De zalf is op recept verkrijgbaar via uw huisarts of behandelend dermatoloog.

• Zwelling: dit is tijdelijk en zal vanzelf verdwijnen. De huid mag desgewenst gekoeld worden met een coldpack uit de koelkast. Niet uit de vriezer.
• Blaarvorming:  Dit is tijdelijk, droogt in en valt af. De blaar niet zelf inprikken, dit kan infectie veroorzaken.
• Pigmentverschuivingen: zowel donkere als lichte verkleuringen van de huid zijn beschreven als ongewenst restverschijnselen.
• Littekenvorming: zowel teveel aan littekenweefsel (hypertrofisch litteken) als een deukje (hypotrofisch litteken) kan als ongewenst restverschijnsel optreden.
• Infectie: het wondje is ontstoken. Dit is zeldzaam en uit zich door pijn, zwelling, roodheid en pus uit het behandeld gebied. Indien dit optreedt kunt u contact opnemen met poli dermatologie.
• Pijn: de behandeling kan pijnlijk zijn. Bij eventuele napijn kunt u een pijnstiller innemen.

• Het wondje 3 dagen droog houden
• Na 3 dagen het behandeld gebied met lauw water schoonspoelen en droogdeppen. Meestal hoeft er geen nieuwe pleister op. Als het nodig is moet u  verbinden met een nieuwe pleister.
• Niet krabben aan de korst en/of ruw afdrogen met een handdoek. Let op met knellende en schurende kleding
• Neem contact op met polikliniek Dermatologie als het wondje is ontstoken. Er is sprake van een ontsteking bij roodheid, pijn, vocht en/of pusvorming. Soms is er sprake van koorts. 
• Zorg dat het verse litteken de komende 3 maanden wordt beschermd tegen zonlicht. Zonlicht vergroot de kans op de complicatie bruinverkleuring van het litteken. U beschermt de huid tegen de zon door de zon te weren, kleding te dragen en elke 2 uur te smeren met minimaal zonnefactor SPF30.
• Maak geen gebruik van de zonnebank
• De huidafwijking kan terug komen. Dat is normaal. De huidafwijking kan opnieuw worden behandeld

• Als het behandelde gebied zongebruind is of daarna zonder bescherming in de zon of onder de zonnebank komt, is er een risico op pigmentvlekken
• Slecht genezende wonden, hypertrofische littekens in het te behandelen gebied. De kans op littekenvorming is dan aanwezig
• Infectie ziekten, actieve infecties, actieve herpes simplex in het te behandelen gebied
• Geschiedenis van donkere huidverkleuring (hyperpigmentatie) of onrustige donkere vlekken in het te behandelen gebied
• Specifiek bij cryotherapie: extreem gevoelig voor koud door zenuwbeschadiging
• Specifiek bij elektrocoagulatie: zwangerschap, metalen prothesen, pacemaker

De prijs die we hebben afgesproken, is per behandeling. De zorgverzekering vergoedt de behandeling van goedaardige huidafwijkingen niet. U moet deze kosten zelf betalen. De factuur ontvangt u, na de behandeling, per post.

De huidtherapeut is lid van de Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten (NVH) en staat geregistreerd in het Kwaliteitsregister Paramedici (KP). Op de polikliniek Dermatologie is kwaliteit erg belangrijk. Artsen en medewerkers blijven zich ontwikkelen en volgen regelmatig bijscholing om hun kennis en vaardigheden up-to-date te houden. Alle behandelfaciliteiten voldoen aan de wettelijke eisen.

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vragen tijdens het eerstvolgende bezoek of bel naar: