Zweetklierontsteking

U heeft van uw arts gehoord dat u een zweetklierontsteking heeft. U heeft al uitleg gekregen over de ontsteking en de behandelingsmogelijkheden. Hier kunt u alles rustig nalezen. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn dan beschreven.

Over het gehele lichaam bevinden zich zweetklieren die een rol spelen bij het transpireren of zweten. Dit zijn de eccriene zweetklieren. Daarnaast bestaan er nog apocriene zweetklieren in de oksels en in de liezen, die behalve transpiratievocht ook een geur afgeven, de bekende zweetgeur.

De apocriene zweetklieren kunnen ontstoken raken. Die ontsteking heet hydradenitis. Het is een onschuldige maar vervelende afwijking die soms operatief moet worden behandeld.

Een zweetklierontsteking kan plotseling (acuut) ontstaan met abcesvorming, of kan chronisch (aanhoudend) zijn met afwisselend meer en minder klachten. De ontsteking kan beperkt blijven tot een klein gebied of zich langzaam uitbreiden over een groter gebied in de oksel of lies.

Een belangrijke oorzaak van zweetklierontsteking is roken. Rokers hebben vaak meerdere verstopte haarzakjes en talgklieren. U kunt deze herkennen aan zwarte puntjes in de huid. Andere oorzaken zijn: transpireren, warmte, (mogelijk) stress en overgewicht.

De arts stelt de diagnose aan de hand van uw klachten en de bevindingen bij het lichamelijk onderzoek. Aanvullend onderzoek is in het algemeen niet nodig.

Afhankelijk van de situatie kunnen uw klachten met leefregels en eventueel medicijnen of met een operatie worden behandeld.

Leefregels en medicijnen

Als u een lichte vorm van ontsteking hebt, is het belangrijk dat u enkele leefregels in acht neemt. Deze worden in het hieronder vermelde kopje ‘leefregels’ genoemd. Soms krijgt u een antibioticakuur voorgeschreven.

Operatie

Afhankelijk van de grootte van het ontstoken gebied, vindt de operatie poliklinisch, in dagbehandeling of tijdens een meerdaagse opname plaats.

Poliklinisch

Bij een beperkt gebied met ontsteking wordt in het algemeen tijdens een kleine poliklinische operatie onder plaatselijke verdoving het aangedane huidgebied verwijderd.

Dagbehandeling of korte opname

Betreft het een groter gebied of zijn er ontstekingen op meer plaatsen, dan kan het nodig zijn de operatie via de afdeling Dagbehandeling (opname van een dag) of tijdens een korte opname (enkele dagen) uit te voeren. De operatie vindt dan plaats onder plaatselijke of algehele verdoving. De duur van de operatie is, afhankelijk van de omstandigheden, meestal minder dan een uur. Tijdens die operatie verwijdert de arts het huidgebied met de ontstoken zweetklieren. Afhankelijk van de mate van ontsteking kan de arts besluiten de wond te verkleinen met enige hechtingen of geheel open te laten. Meestal wordt de wond niet geheel dichtgemaakt om te voorkomen dat bacteriën onder de huid worden ingesloten en zo een nieuwe ontsteking kunnen veroorzaken. Een nadeel van deze open wondbehandeling is dat het litteken uiteindelijk wat minder mooi kan zijn.

Plastisch-chirurgische operatie

Bij zeer uitgebreide problemen, die meestal lang bestaan en die niet op andere wijze tot rust te brengen zijn, kan besloten worden tot een plastisch-chirurgische operatie. Hierbij wordt het gehele gebied in de oksel of lies verwijderd, waarna het wonddefect wordt bedekt met een huidtransplantaat. Deze grotere ingreep is slechts zelden noodzakelijk. In deze folder zal hierop niet verder worden ingegaan.

Spoedoperatie bij abces

Bij een abces is een spoedoperatie nodig. Onder plaatselijke verdoving maakt de arts een snee in het abces zodat de inhoud goed weg kan stromen en de abcesholte goed kan worden schoongespoeld. De wond wordt open gelaten. Er wordt u verteld hoe u het beste de wond kan verzorgen.

Geen enkele operatie is zonder risico’s. Zo zijn ook bij deze operaties de normale kans op complicaties aanwezig zoals nabloeding of wondinfectie.

Infectie

De kans op een infectie bij deze ingreep is groter dan bij andere ingrepen, omdat in het te opereren gebied regelmatig infecties aanwezig zijn. Het is mogelijk dat de ontsteking in de zweetklieren zich, ondanks de operatie, gaat uitbreiden naar de omgeving. Daardoor kan een volgende operatie noodzakelijk worden.

Als de ingreep onder plaatselijke verdoving is uitgevoerd, zal deze één tot twee uur later uitgewerkt zijn. Wanneer de verdoving uitgewerkt is, kunt u wat pijnklachten hebben, waarvoor u pijnstillers als paracetamol kan gebruiken. Deze zijn te koop bij apotheek en drogist en het is raadzaam om voor de ingreep alvast deze pijnstillers in huis te hebben.

Spoelen van de wond

Zolang de wond open is, moet u vanaf de dag na de ingreep tweemaal per dag de wond spoelen onder de douche met de douchekop. Daarna moet u het wondgebied droog deppen en verbinden zoals afgesproken. Het beste kunt u een “zeepvrije” zeep (PH neutraal) of een “zeepvrije” douchegel gebruiken.

Bij ontslag krijgt u een afspraak mee voor de poliklinische controle. Eventuele hechtingen kunnen na ongeveer één week verwijderd worden. In het algemeen is de wond binnen drie tot vier weken helemaal dicht.

Een aantal leefregels is van belang als u een zweetklier-ontsteking heeft of heeft gehad.

• Houd dagelijks de oksels en de liesgebieden goed schoon, bijvoorbeeld door die gebieden goed te douchen.
• Gebruik een ‘zeepvrije’ zeep (pH-neutraal) of ‘zeepvrije’ douchegel.
• Gebruik geen poeders in de oksels of in de liezen.
• Draag geen strak zittende of schurende kleding. Als ondergoed voldoen ‘boxershorts’ doorgaans goed.
• Gebruik alleen een deodorant zonder transpiratieremmer.
• Stop, indien van toepassing, met roken.
• Als u overgewicht heeft, is het verstandig af te vallen.

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vragen tijdens het eerstvolgende bezoek of bel naar: