Epiduraal hematoom

Inleiding

U heeft te horen gekregen dat u een epiduraal hematoom heeft. Uw arts heeft u hier al uitleg over gegeven. Hier kunt u alles nog eens rustig nalezen.

Wat is een epiduraal hematoom

De hersenen worden omgeven door 3 hersenvliezen (van buiten naar binnen):

1. het harde hersenvlies (de dura mater)
2. het spinnenwebvlies (de arachnoïdea)
3. het zachte hersenvlies (de pia mater)

Bij een epiduraal hematoom is er sprake van een bloeduitstorting (hematoom) tussen het harde hersenvlies en het schedelbot die het onderliggende hersenweefsel verdringt en naar binnen duwt.

Oorzaken

Epidurale hematomen ontstaan na een hoofdletsel, bijvoorbeeld na een val van de fiets of een harde klap tegen het hoofd. Epidurale hematomen gaan bijna altijd gepaard met een barst in de schedel.

Symptomen

Het hoofdletsel kan leiden tot:

• bewusteloosheid
• geheugenverlies
• verwardheid
• hoofdpijn
• blauwe plekken rond de ogen of achter de oren
• heldere vloeistoffen lekken uit de neus of oren
• misselijkheid en/of braken

Doordat de bloeduitstorting tegen het onderliggende hersenweefsel aan drukt kunnen er lokale uitvalsverschijnselen ontstaan zoals verlamming van arm of been. De symptomen die u heeft, kunnen wisselend zijn gedurende de eerste dagen van opname.

Diagnose

Bij het vermoeden van een epiduraal hematoom wordt een CT-scan van de hersenen gemaakt. Daarna wordt er een plan gemaakt door de verschillende specialisten waaronder de neuroloog.

Behandeling

Patiënten met een epiduraal hematoom worden intensief gecontroleerd, onder andere de toestand van het bewustzijn en belangrijke lichaamsfuncties zoals bloeddruk en ademhaling. Er vindt overleg plaats met de neuroloog en meestal ook de neurochirurg.

Als opereren (mogelijk) noodzakelijk is zult u overgeplaatst worden naar een academisch ziekenhuis. Dit is afhankelijk van de grootte van de bloeding, neurologische klachten, en aanwezigheid van andere bijkomende hersenbeschadigingen. De neurochirurg maakt hierbij een opening in het schedeldak (trepanatie) om zo de bloeduitstorting te verwijderen en de bloeding tot stilstand te brengen. Wanneer de bloeding spontaan stopt, wordt veelal besloten het spontane herstel af te wachten.

Gedurende uw opname wordt gestart met neurorevalidatie. Afhankelijk van uw klachten kunnen er therapeuten ingeschakeld worden. Denk aan fysiotherapie, logopedie en/of ergotherapie. Daarnaast zou het kunnen zijn dat de revalidatie arts wordt ingeschakeld om samen met de neuroloog, disciplines en verpleegkundigen een advies te geven over het vervolgtraject.

Wat gebeurt er na de opname

Als opname op de Brain Care Unit niet meer nodig is, gaat u naar een andere verpleegafdeling. 

Bent u medisch uitbehandeld? Dan kijken we samen met u en uw naasten naar passende vervolgstappen.
Als al tijdens de opname blijkt dat revalidatie nodig is, regelen we dat. Dit kan poliklinisch, in een revalidatiecentrum of in uw woonomgeving.

Er wordt veel aandacht besteedt aan:

• geheugen en concentratie;
• herstel van bewegen;
• vermoeidheid;
• terugkeer naar werk;
• stemming;
• acceptatie en verwerking.

Ook uw naasten betrekken we actief bij de behandeling.

Meer informatie

Wilt u meer lezen? Kijk dan op de website van:

Epiduraal hematoom - Nederlandse Vereniging Voor Hersenletsel1

Traumatische epidurale bloeding - Radboud UMC2

Epiduraal hematoom -| Hersenletsel.nl3

Vragen

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vragen tijdens het eerstvolgende bezoek of bel naar: