Embolisatie van een gewricht

Inleiding

U heeft met uw arts afgesproken dat u een embolisatie krijgt van een kniegewricht of schoudergewricht. U heeft al uitleg gehad van uw arts. Hieronder kunt u alles nalezen. 

Embolisatie

Wat is een embolisatie?

Embolisatie is het afsluiten van 1 of meerdere bloedvaten.

Wat is het doel van een embolisatie van een gewricht?

Embolisatie van een gewricht is een ingreep die uitgevoerd wordt door de interventieradioloog. De bloedtoevoer naar het ontstoken gebied wordt tijdelijk afgesloten. Daardoor worden ontstekingsfactoren verminderd. 

De behandeling richt zich op hele kleine bloedvaatjes die het lichaam heeft aangemaakt in bijvoorbeeld de schouder of knie als reactie op (langdurige) ontsteking door artrose. 

Door deze bloedvaatjes af te sluiten wordt het ontstekingsproces onderbroken. In de maanden na de behandeling nemen de pijnklachten af en gaat bewegen van het gewricht weer beter.

Embolisatie wordt vooral toegepast in de schouder (frozen shoulder) of knie maar kan ook in andere gewrichten.

Wat gebeurt er bij een embolisatie?

Bij deze behandeling wordt via de pols of lies een slangetje (katheter) ingebracht. Deze katheter wordt onder doorlichting in het juiste bloedvat geschoven. Ter controle worden röntgenfoto's met contrastvloeistof gemaakt. Door deze vloeistof is goed te zien of de katheter in het juiste bloedvat ligt. Daarna wordt een middel ingebracht om 1 of meerdere bloedvaten af te sluiten. Deze afsluiting is tijdelijk. Daardoor kan de ontsteking wel genezen, maar op lange termijn is er geen schade aan het gewricht.

Voorbereiding

Voor de behandeling hoeft u niet opgenomen te worden.

Bloedverdunnende medicijnen 

• Als u onder begeleiding staat van de Trombosedienst informeer deze dan over de ingreep. De Trombosedienst stemt dan het beleid met u af.
• Gebruikt u een bloedplaatjesremmer zoals Ascal /acetylsalicylzuur, Plavix/ clopidogrel of Persantin? Dan mag u deze gewoon innemen.
• Gebruikt u Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban) of Lixiana (Edoxaban)? Stop het gebruik 48 uur voor het onderzoek.

Diuretica (plasmedicijnen)

Gebruikt u Furosemide (Lasix), Burinex (bumetanide), Hydrochloorthiazide, Spironolacton, Inspra of een combinatiepreparaat? Neemt deze op de dag van de embolisatie niet in. U mag deze innemen na het onderzoek.

Overige medicijnen

Moet u soms met spoed medicijnen innemen? Neem deze medicijnen dan mee naar het onderzoek en meld aan de laborant dat u deze medicijnen nodig hebt vóórdat het onderzoek begint.

Eten en drinken

U hoeft voor het onderzoek niet nuchter te zijn.

Het onderzoek

U meldt zich op het afgesproken tijdstip op de afdeling Medische Beeldvorming.

In de voorbereidingsruimte doet u uw kleding voor een gedeelte uit. Welke kleding uit moet en wat u aan kunt houden, is afhankelijk van het lichaamsdeel dat behandeld wordt.

De behandeling wordt uitgevoerd door een interventieradioloog die daarbij geassisteerd wordt door röntgenlaboranten.

U gaat op uw rug op de behandeltafel liggen. De laborant desinfecteert de pols of lies en dekt u toe met steriele lakens. Daarna krijgt u een lokale verdoving. Als de verdoving is ingewerkt, prikt de radioloog met een holle naald de slagader in de pols of lies aan. Dan wordt er een buisje/werkkanaaltje ingebracht.

Hierna wordt met behulp van een katheter de bloedvoorziening rondom het gewricht in beeld gebracht. Hierbij wordt een contrastmiddel ingespoten waar u een warm gevoel van kunt krijgen. De aangedane bloedvaten worden vervolgens afgesloten door het injecteren van hele kleine bolletjes.

Na de behandeling

Als de behandeling is afgerond wordt het bloedvat op de aanprikplaats afgedrukt (met de hand of met een bandje) of dichtgemaakt met behulp van een plugje. Daarna krijgt u een verband wat 2 uur moet blijven zitten. U neemt daarvoor plaats in een stoel of bed in onze verkoeverruimte. Hierna krijgt u een plaatselijk verband en mag u weer naar huis.

Wij adviseren u om een telefoon, tablet, boek, tijdschrift, puzzelboekje, of iets anders mee te nemen voor de nazorgperiode na de ingreep (ongeveer 2 uur).

Duur van de behandeling

De behandeling zelf duurt ongeveer 90 tot 120 minuten.

Houdt er daarom rekening mee dat u in totaal 4 tot 5 uur in het ziekenhuis zult zijn (met de voorzrog en nazorg erbij geteld).

Naar huis

Rijd niet zelf auto na deze ingreep. Regel van tevoren vervoer naar huis. 

Algemene leefregels

Het is belangrijk dat u de eerste 5 dagen na de behandeling de volgende leefregels opvolgt:

• niet zwaar tillen, niet te hard persen en niet bukken;
• niet in bad gaan, douchen mag wel;
• 2 weken niet sporten;
• oefeningen van/met de fysiotherapeut mogen wel.

Extra leefregels als er in de lies geprikt is

• eerste 24 uur niet zelf autorijden;
• eerste 5 dagen niet fietsen.

Mogelijke complicaties

• Allergische reactie op de contrastvloeistof. Dit komt bijna niet voor en kan door het  personeel onmiddellijk worden opgevangen.
• Verkleuring van de huid. Dit lost meestal vanzelf op.
• Gevoelloosheid rondom de schouder.
• Bloeduitstorting rondom de aanprikplaats.
• Nabloeding.

Neem contact op met het ziekenhuis als

• er een (toenemende) zwelling in de pols of lies ontstaat;
• u koorts krijgt (temperatuur boven de 38,5°C);
• u hevige pijn krijgt of een koude arm of been.

Belangrijk

Bent u verhinderd?

Laat het ons op tijd weten wanneer de afspraak niet kan doorgaan. Wij kunnen dan een andere patiënt inplannen.