Oestrogeen in de vagina

Wanneer wordt vaginale oestrogeen gebruikt?

In de overgang kunt u klachten hebben van jeuk en droogheid van de vagina. Vaginale oestrogenen kunnen helpen tegen de klachten. Ook helpen deze tegen drukplekken in de vagina als u een pessarium heeft. Een pessarium is een ring die kan helpen tegen klachten van een verzakking. Na een operatie in de vagina helpen oestrogenen uw vagina om sneller te genezen.

Welke klachten van de vagina kunt u krijgen in de overgang?

De overgang is een aantal jaren rondom uw laatste ongesteldheid. In deze jaren maakt uw lichaam minder oestrogeen aan. Dit is een natuurlijke periode.

Door de afname van oestrogeen wordt de huid in uw vagina, blaas en plasbuis dunner. De medische term voor dit dunner worden van de huid is atrofie. Hierdoor kunt u klachten krijgen.

Een vaginale behandeling met oestrogeen kan helpen tegen deze klachten.

De klachten die kunnen ontstaan door daling van oestrogenen zijn:

• droogheid van de vagina
• jeuk van de vagina
• irritatie of branderig gevoel in de vagina
• pijnlijk of ongemakkelijk gevoel bij vrijen
• vaker een blaasontsteking hebben
• vaker moeten plassen / klachten van een overactieve blaas
• (meer) urineverlies
• lichte verzakkingsklachten
• wondjes of drukplekken bij gebruik van een pessarium voor een verzakking

Behandeling van klachten van de vagina met oestrogenen

Behandeling met oestrogenen in de vagina verbetert de doorbloeding in de vagina. Het maakt de wand van de vagina dikker en vochtiger en het helpt de zuurgraad in de vagina te herstellen. Onderzoek laat zien dat vaginale oestrogenen deze klachten kunnen verminderen.

Is behandeling met vaginale oestrogeen veilig?

Een behandeling met oestrogeen in de vagina kan toegediend worden met een crème, een vaginale zetpil (ovule) of een vaginale tablet. De oestrogenen helpen de wand van de vagina sterker en steviger te worden. De oestrogenen gaan maar voor een heel klein deel het bloed in. Daardoor hebben de meeste vrouwen weinig of geen bijwerkingen.
De behandeling is veilig en kan zo lang als nodig gebruikt worden. De behandeling kan levenslang worden voortgezet zonder risico.

Vrouwen die deze behandeling krijgen hebben geen hoger risico op borstkanker dan vrouwen die deze behandeling niet krijgen. Ook hebben vrouwen die deze behandeling krijgen geen verhoogd risico op een bloedpropje in een bloedvat (trombose). Ook als u in het verleden een trombose heeft gehad, kunt u veilig een behandeling met oestrogenen in de vagina krijgen.

Behandeling als u borstkanker in het verleden hebt gehad

Onderzoek laat zien dat behandeling met oestrogenen in de vagina ook bij vrouwen die borstkanker hebben gehad een veilige behandeling is. Ook bij vrouwen die medicijnen gebruiken die de aanmaak of werking van oestrogeen remmen (zoals aromataseremmers), is het gebruik van oestrogenen in de vagina veilig. Behandeling met oestrogenen in de vagina geeft geen grotere kans op terugkomen van de borstkanker of overlijden door borstkanker.

Bijwerkingen

Als u begint met de behandeling kunt u jeuk of irritatie van de vagina krijgen. Aan het begin van de behandeling kan plaatselijke irritatie en jeuk ontstaan. Zeer zelden komen andere bijwerkingen voor zoals een bloeding uit de vagina of klachten alsof u griep heeft, zoals koorts, pijnlijke of gespannen borsten.

Verschil met andere hormoonbehandelingen in de overgang

Oestrogenen in de vagina en oestrogenen die u slikt of via de huid toedient worden alleen gebruikt bij klachten van de overgang. Maar het zijn verschillende behandelingen. Behandeling met oestrogeen vaginaal geeft vermindering van klachten van de vagina. Dit helpt niet tegen andere klachten van de overgang.

Behandeling met hormonen door middel van pillen die u slikt of toediening via de huid helpt tegen andere klachten van de overgang. Meestal gebruiken vrouwen dit tegen bijvoorbeeld opvliegers of stemmingsklachten.