Nierfalen poli

Inleiding

Deze informatie is bedoeld voor mensen die in de (nabije) toekomst beginnen met nierfunctievervangende therapie, ook wel dialyse genoemd.

In deze periode, voorafgaand aan uw eerste dialyse, krijgt u de gelegenheid om zich goed voor te bereiden. Het exacte moment waarop u zult beginnen met dialyseren, is waarschijnlijk nog niet bekend. De snelheid waarmee de nierfunctie achteruitgaat, verschilt per persoon. Bij de één gaat het sneller dan bij de ander. Wat wel zeker is, is dat het moment van dialyse dichterbij komt.

Dialyse locaties

U begint met hemodialyse in Venlo, en in overleg met uw nefroloog is het mogelijk om later naar Venray over te stappen. Bij peritoneaal dialyse (PD) wordt u altijd in Venlo getraind.

Vragen

Heeft u vragen? U kunt altijd contact opnemen met de zorgverleners die bij de dialysebehandeling betrokken zijn. In deze tekst vindt u informatie over bij wie u terecht kunt voor welke vragen. Deze kunt u stellen tijdens uw gesprekken met de zorgverleners. Mocht u achteraf nog vragen hebben, dan kunt u altijd contact opnemen. De telefoonnummers staan achterin deze informatie.

Voorbereiding op de dialyse

De periode voor de start van de dialyse is bedoeld om u zo goed mogelijk voor te bereiden. In deze periode heeft u voorlichtingsgesprekken met verschillende zorgverleners die bij de dialysebehandeling betrokken zijn.

Voorlichtingsgesprekken en behandelopties

Tijdens de voorlichtingsgesprekken worden de verschillende mogelijkheden voor nierfunctievervangende behandelingen besproken. Het doel is dat u zelf kunt kiezen welke behandeling het beste bij u past, tenzij er medische redenen zijn waardoor een bepaalde behandeling niet mogelijk is. Uw zorgverleners geven zo duidelijk mogelijk antwoord op al uw vragen.

Wie werken er op de dialyse?

De dialysebehandeling wordt uitgevoerd door verschillende zorgverleners: de nefroloog, dialyseverpleegkundige, peritoneaal dialyse (PD) verpleegkundige, diëtist en medisch maatschappelijk werker. Indien nodig, kan ook een medisch psycholoog betrokken worden. Hieronder volgt een overzicht van de verschillende zorgverleners en wat zij voor u kunnen betekenen:

Nierfalen verpleegkundigen

Wanneer uw nefroloog u doorverwijst naar de dialyseafdeling, worden er 2 tot 4 gesprekken met u ingepland. De locatie van de gesprekken wordt in overleg met u bepaald. De nierfalenverpleegkundige stelt u vragen over uw medische voorgeschiedenis, zodat de dialyseafdeling goed op de hoogte is.

Kennismakingsgesprek

Het eerste gesprek is een kennismaking, waarna vervolggesprekken volgen waarin de verschillende behandelmogelijkheden aan bod komen. U krijgt uitleg over hemodialyse, peritoneaal dialyse en transplantatie. We bespreken de voor- en nadelen van elke behandelmethode. Ook wordt het bewust kiezen om niet te starten met dialyseren besproken.

Informatie en websites

U ontvangt informatie om thuis rustig door te lezen. Daarnaast kunt u meer informatie vinden op de volgende websites:

• www.nierwijzer.nl1 - Bevat films en gesprekken met ruim 40 nierpatiënten die u kunnen helpen bij het kiezen van de juiste behandeling.

• www.nieren.nl2 - Een online platform voor nierpatiënten en hun naasten, waar u in contact kunt komen met ervaringsdeskundigen.

Rondleiding dialyse

U krijgt een rondleiding op de dialyseafdeling, zodat u kunt zien hoe de hemodialysebehandeling in de praktijk verloopt. U heeft de mogelijkheid om met een patiënt te praten over diens ervaringen met de behandeling. Ook kunt u een peritoneaal dialyse zien bij een patiënt in een thuissituatie en vragen stellen over diens ervaring met deze behandeling.

Keuze behandelmethode

In overleg met uw nefroloog maakt u uiteindelijk een keuze voor een behandelmethode. Vanaf dat moment wordt u verder voorbereid. Heeft u later nog vragen, dan kunt u altijd contact opnemen.

Diëtetiek

De diëtist helpt u met dieetadvies, een belangrijk onderdeel van de voorbereiding op dialyse. In deze fase kunnen veranderingen in uw voeding nodig zijn om de werking van de nieren te ondersteunen en de achteruitgang te vertragen. Het dieet kan ook helpen de aanmaak van afvalstoffen te beperken en zo de klachten te verminderen.

Dieet bij nierfalen

Het dieet richt zich onder andere op het beperken van bepaalde voedingsstoffen, zoals eiwit, zout, kalium en fosfaat. De diëtist stelt een dieet op dat past bij uw eet- en leefgewoonten. Als u wijzigingen wilt in uw dieet, kunt u dit bespreken, zodat samen met de diëtist naar een geschikte samenstelling wordt gezocht.

Start dialyse

Het dieet dat u volgt vóór de start van de dialyse verschilt van het dieet dat geldt zodra u begint met hemodialyse of peritoneaal dialyse. Na de start van de dialyse zijn de dieetbeperkingen meestal minder streng dan in de periode voor de dialyse.

Medisch maatschappelijk werk

De medisch maatschappelijk werker ondersteunt u bij de psychische en sociale gevolgen van nierfalen. Hij of zij maakt deel uit van het nierfalenteam en wordt ingeschakeld zodra de nierfalen fase is gestart. De maatschappelijk werker neemt contact met u op voor een huisbezoek.

Huisbezoek en vervolg

Tijdens het huisbezoek voert de maatschappelijk werker een psychosociale anamnese uit, waarin we samen kijken naar uw persoonlijke situatie, werk, gezinsomstandigheden en motivatie voor nierfunctievervangende therapie. De maatschappelijk werker blijft betrokken en biedt begeleiding bij problemen die zich rondom de behandeling voordoen.

Medische Psychologie

Wat kan de medisch psycholoog voor u betekenen?

De medisch psycholoog ondersteunt u bij de psychische gevolgen van ziekte, zowel voor uzelf als voor uw naasten. De psycholoog wordt ingeschakeld wanneer er bijvoorbeeld sprake is van overmatige angst voor een medische ingreep of bij problemen met het accepteren van een (chronische) ziekte.

Daarnaast kan de psycholoog helpen bij het omgaan met de lichamelijke aandoening en de gevolgen hiervan. De begeleiding is gericht op het herstellen van het psychisch evenwicht. Ook kunnen ontspanningstechnieken en methoden om de zelfcontrole te verbeteren onderdeel zijn van de behandeling.

Eerste gesprek

Tijdens het eerste gesprek bespreekt de psycholoog de klachten en problemen die u ervaart. Als u dat wenst, kunnen ook anderen (zoals uw partner, ouders of kinderen) bij dit gesprek aanwezig zijn. De psycholoog geeft advies over de beste manier van psychologische begeleiding of behandeling. Soms is een enkel gesprek al voldoende voor een advies aan u of het dialyseteam.

Praktische informatie

In de folder ‘Goed om te weten’ vindt u praktische informatie over onderwerpen zoals wachttijden, privacy, en uw rechten en plichten als patiënt. De verpleegkundige kan deze folder voor u klaar zetten in “Mijn VieCuri”.

Hepatitis B vaccinatie afsprakenoverzicht

Hieronder kunt u de datums en tijden van uw Hepatitis B-vaccinaties bijhouden, zoals voorgeschreven door uw nefroloog. Dit overzicht helpt u om uw vaccinatieplanning goed te volgen.

Print dit overzicht uit en noteer de details van uw vaccinaties:

Let op:
Als de titerbepaling goed is, zijn verdere vaccinaties niet nodig. Dit betekent dat de 'extra boosters' niet meer nodig zijn.

Vragen

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vragen tijdens het eerstvolgende bezoek of bel naar: