Behandeling van een facetgewricht in uw rug

Waarom heeft u pijn?

U heeft pijn in uw rug omdat de facetgewrichten in uw rug versleten zijn of te weinig ruimte hebben. Dit kan o.a. komen door slijtage (artrose) of een ongeluk. Langs de facetgewrichten lopen zenuwen. De zenuw raakt geïrriteerd of gezwollen. Dat veroorzaakt pijn. Hieronder leest u informatie over de behandeling van een facetgewricht.

Wat is een facetgewricht?

Een facetgewricht is een klein gewricht in uw rug tussen twee wervels. Deze gewrichten helpen u bij buigen, draaien en rechtop staan. Als er slijtage is of te weinig ruimte, kan het gewricht pijn doen. De pijn ontstaat doordat de zenuw langs het gewricht bekneld raakt. Bij de behandeling proberen we de pijn te verminderen met medicatie en/of stroom. 

Hoe bereidt u zich voor op de behandeling?

Neem contact op met de pijnpoli zodra u: 

• zwanger bent;
• geen pijn of klachten meer heeft;
• op de dag van de behandeling ziek bent of koorts heeft.

Voorbereiding

• U mag eten en drinken.
• U mag u medicatie innemen, tenzij anders is aangegeven.
• Op de dag van de behandeling mag u niet zelf reizen of deelnemen aan het verkeer. (Niet fietsen, wandelen en geen gemotoriseerd voertuig bedienen, zoals een auto, scooter of scootmobiel).
• Draag makkelijk zittende kleding en laat sieraden en andere waardevolle spullen thuis.
• Na de behandeling heeft u misschien een rolstoel nodig. Neem een munt van 2 euro mee.

Bloedverdunners

Gebruikt u bloedverdunners? Mogelijk moet u tijdelijk stoppen. De pijnspecialist of de trombosedienst geeft hier informatie over. Heeft u 1 week voor de behandeling niks gehoord? Neem dan contact op met het stollingscentrum van VieCuri. U mag de dag na de behandeling weer starten, tenzij anders is aangegeven.

Voorbeelden van bloedverdunners zijn: Ascal, Acetylsalicylzuur, Clopidogrel, Plavix, Grepid, Acenocoumarol, Marcoumar, Pradaxa, Dabigatran, Ticagrelor, Xarelto, Rivaroxaban, Eliquis en Apixaban.

De behandeling

De behandeling vindt plaats aan uw rugzijde. 
Er zijn 2 soorten:

• Behandeling met medicatie.
• Behandeling met medicatie en stroom (RF behandeling).

Hoe verloop de behandeling?

Bij een rug behandeling ligt u op uw buik. U krijgt een kussen onder uw buik om de rug rechter te maken. Het is belangrijk dat u goed stil ligt. 

De huid wordt schoongemaakt en plaatselijk verdoofd. Er worden röntgenfoto's gemaakt om de juiste plek voor de naald te bepalen. Daarna krijgt u een verdovend en/of ontstekingsremmend medicijn. De ontstekingsremmende medicatie zorgt dat de zwelling van de zenuw minder wordt. Daardoor krijgt de zenuw meer ruimte en heeft u minder pijn. 

Bij een behandeling met stroom, controleert de pijnarts de plek van de naald met kleine stroomstootjes. Dit kan een prikkelend, tintelend of drukkend gevoel geven. Soms wordt ook contrastvloeistof gebruikt voor extra controle. Als de naald goed zit, wordt de zenuw een paar minuten behandeld met stroom. 

Hoelang duurt de behandeling?

U bent ongeveer 1 uur in het ziekenhuis. 

Risico's en bijwerkingen

Elke behandeling heeft risico's. Maar een facetgewricht behandeling geeft bijna nooit blijvende schade. De pijnspecialist bespreekt of er bij u extra risico's zijn. 

Mogelijke bijwerkingen of complicaties

• Infectie of bloeding op de prikplaats. Krijgt u koorts? Bel dan het pijnteam of uw huisarts
• Tijdelijk minder kracht of gevoel in been
• Napijn, dit kan een paar dagen tot 6 weken duren, maar gaat meestal vanzelf over. U mag paracetamol nemen en doorgaan met u eigen pijnmedicatie
• U kunt een allergische reactie krijgen op de medicatie

Bijwerkingen van het ontstekingsremmende medicijn

• Vrouwen kunnen opvliegers krijgen en een korte verandering van de menstruatie. De anticonceptiepil is tot de eerstvolgende menstruatie niet betrouwbaar!
• Bij mensen met diabetes kunnen de bloedsuikers gaan schommelen. 

Controle van uw pijnbehandeling

Het resultaat merkt u meestal binnen een paar weken. Het beste resultaat is na 6-8 weken zichtbaar. Na 6-8 weken heeft u een (telefonische) afspraak om het resultaat en verdere beleid te bespreken. 

Veelgestelde vragen

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Kijk dan hieronder bij de veelgestelde vragen.

• Mag ik zelf naar huis rijden? 
  Nee, de behandeling kan tijdelijk uw kracht en gevoel verminderen. Laat iemand u naar huis brengen. U mag geen gebruik maken van een taxi of het openbaar vervoer
• Heb ik na de behandeling een rolstoel nodig?
  Misschien wel. Neem een munt van 2 euro mee voor de rolstoel.
• Moet ik nuchter blijven? 
  Nee, u mag gewoon eten en drinken. 
• Kan ik na de behandeling meer pijn krijgen?
  Ja, u kunt meer pijn krijgen. Dit verdwijnt meestal binnen 6 weken. U kunt paracetamol gebruiken en doorgaan met uw eigen pijnmedicatie
• Mag ik stoppen met mijn pijnmedicatie? 
  Nee, blijf uw pijnmedicatie gebruiken tot de controle afspraak na 6-8 weken

• Wat mag ik die dag doen?
  Op de dag van de behandeling mag u geen zware inspanning doen. U mag ook niet zelf reizen of deelnemen aan het verkeer (Niet fietsen, wandelen en geen gemotoriseerd voertuig gebruiken (zoals auto, scooter of scootmobiel).

Vragen

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vragen tijdens het eerstvolgende bezoek of bel naar: