Behandeling van een facetgewricht in uw rug

U heeft met de pijnspecialist besloten om uw pijnklachten te behandelen met een pijnbehandeling. U leest hieronder meer informatie over deze behandeling. 

Waarom heeft u pijn?

U heeft pijn in uw rug omdat de facetgewrichten in uw rug versleten zijn of te weinig ruimte hebben. Dit kan onder andere komen door slijtage (artrose) of een ongeluk. Naast de facetgewrichten lopen zenuwen. De zenuw raakt geïrriteerd of gezwollen. Dat veroorzaakt pijn.

Wat is een facetgewricht?

Een facetgewricht is een klein gewricht in uw rug tussen twee wervels. Deze gewrichten helpen bij buigen, draaien en rechtop staan. Als er slijtage is of te weinig ruimte, kan het gewricht pijn doen. Bij de behandeling proberen we de pijn te verminderen door middel van stoom en/of medicatie.

Hoe bereidt u zich voor op de behandeling?

Neem contact op met het Pijnbehandelcentrum zodra u: 

• Zwanger bent;
• Geen pijn of klachten meer heeft;
• Eén dag voor de behandeling ziek bent of koorts heeft.

Voorbereiding

• U mag eten en drinken.
• U mag uw medicatie innemen, tenzij anders is aangegeven.
• Op de dag van de behandeling mag u niet zelf reizen of deelnemen aan het verkeer (niet fietsen, wandelen of een gemotoriseerd voertuig bedienen, zoals auto, scooter of scootmobiel)
• Draag makkelijk zittende kleding en laat sieraden en andere waardevolle spullen thuis.
• Na de behandeling heeft u misschien een rolstoel nodig. Neem een munt van 2 euro mee.

Bloedverdunners

Gebruikt u bloedverdunners? Mogelijk moet u tijdelijk stoppen. De pijnspecialist of het stollingscentrum bespreekt dit met u. Heeft u één week voor de behandeling niets gehoord van het stollingscentrum? Neem dan contact met hen op. U mag de dag na de behandeling weer beginnen met de bloedverdunners, tenzij anders afgesproken.

Voorbeelden van bloedverdunners zijn: Acenocoumarol, Acetylsalicylzuur, Apixaban, Ascal, Clopidogrel, Dabigatran, Eliquis, Grepid, Marcoumar, Plavix, Pradaxa, Rivaroxaban, Ticagrelor en Xarelto. 

De behandeling

De behandeling vindt plaats in uw rug (lumbaal).
Er zijn 2 soorten:

• Behandeling met medicatie.
• Behandeling met medicatie en stroom (RF behandeling).

Hoe verloopt de behandeling?

Bij een rug behandeling ligt u op uw buik. U krijgt een kussen onder uw buik om de rug rechter te maken. Het is belangrijk dat u goed stil ligt. 

De huid wordt schoongemaakt en plaatselijk verdoofd. Er worden röntgenfoto's gemaakt om de juiste plek voor de naald te bepalen. Daarna krijgt u een verdovend en/of ontstekingsremmend medicijn. De ontstekingsremmende medicatie zorgt dat de zwelling van de zenuw minder wordt. Daardoor krijgt de zenuw meer ruimte en heeft u minder pijn. 

Bij een behandeling met stroom, controleert de pijnarts de plek van de naald met kleine stroomstootjes. Dit kan een prikkelend, tintelend of drukkend gevoel geven. Soms wordt ook contrastvloeistof gebruikt voor extra controle. Als de naald goed zit, wordt de zenuw een paar minuten behandeld met stroom. 

Hoelang duurt de behandeling?

U bent ongeveer 1 uur in het ziekenhuis. 

Risico's en bijwerkingen

Elke behandeling heeft risico's. Maar een facetgewricht behandeling geeft bijna nooit blijvende schade. De pijnspecialist bespreekt of er bij u extra risico's zijn. 

Mogelijke bijwerkingen of complicaties

• Infectie of bloeding op de prikplaats. Krijgt u koorts? Bel dan het pijnteam of uw huisarts
• Tijdelijk minder kracht of gevoel in been
• Napijn, dit kan een paar dagen tot 6 weken duren, maar gaat meestal vanzelf over. U mag paracetamol nemen en doorgaan met uw eigen pijnmedicatie
• U kunt een allergische reactie krijgen op de medicatie

Bijwerkingen van het ontstekingsremmende medicijn

• Vrouwen kunnen opvliegers krijgen en een korte verandering van de menstruatie. De anticonceptiepil is tot de eerstvolgende menstruatie niet betrouwbaar!
• Bij mensen met diabetes kunnen de bloedsuikers gaan schommelen. 

Controle van uw pijnbehandeling

Het resultaat merkt u meestal binnen een paar weken. Het beste resultaat is na 6-8 weken zichtbaar. Na 6-8 weken heeft u een (telefonische) afspraak om het resultaat en verdere beleid te bespreken. 

Veelgestelde vragen

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Kijk dan hieronder bij de veelgestelde vragen.

• Mag ik zelf naar huis rijden? 
  Nee, de behandeling kan tijdelijk uw kracht en gevoel verminderen. Laat iemand u naar huis brengen. U mag geen gebruik maken van een taxi of het openbaar vervoer
• Heb ik na de behandeling een rolstoel nodig?
  Misschien wel. Neem een munt van 2 euro mee voor de rolstoel.
• Moet ik nuchter blijven? 
  Nee, u mag gewoon eten en drinken. 
• Kan ik na de behandeling meer pijn krijgen?
  Ja, u kunt meer pijn krijgen. Dit verdwijnt meestal binnen 6 weken. U kunt paracetamol gebruiken en doorgaan met uw eigen pijnmedicatie
• Mag ik stoppen met mijn pijnmedicatie? 
  Nee, blijf uw pijnmedicatie gebruiken tot de controle afspraak na 6-8 weken

• Wat mag ik die dag doen?
  Op de dag van de behandeling mag u geen zware inspanning doen. U mag ook niet zelf reizen of deelnemen aan het verkeer (Niet fietsen, wandelen en geen gemotoriseerd voertuig gebruiken (zoals auto, scooter of scootmobiel).

• Mag ik een corona- of griepvaccinatie krijgen als ik een pijnbehandeling heb?
  Ja, dat mag. Zorg er wel voor dat er minimaal 2 weken zitten tussen de vaccinatie en uw pijnbehandeling.

Let op

Neem altijd een begeleider mee. Zonder begeleider kunnen we de behandeling niet uitvoeren.

Bekijk de video over de behandeling van een facetgewricht in uw rug

Vragen

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vragen tijdens het eerstvolgende bezoek of bel naar: