Oorzaken van artrose

In het algemeen zijn er drie oorzaken van artrose:

1. De kraakbeenlaag van het gewricht slijt door onbekende oorzaak.

Hierdoor wordt deze laag met kraakbeen op het botuiteinde dunner en uiteindelijk komt het onderliggende bot (gedeeltelijk) bloot te liggen. Deze vorm van artrose komt het meest voor bij mensen van middelbare leeftijd of ouder.

2. Een ontstekingsreactie van het gewricht kan het kraakbeen aantasten, bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis.

Ook hierdoor wordt de kraakbeenlaag op het botuiteinde dunner of de laag verdwijnt helemaal. Dit kan op iedere leeftijd voorkomen. Meestal worden beide schouders aangetast en de kans bestaat dat ook in andere gewrichten artrose zal ontstaan.

3. Artrose kan ook ontstaan na een andere aandoening, zoals een botbreuk.

Het kraakbeen kan rechtstreeks beschadigd raken, of bijvoorbeeld door een andere manier van bewegen extra snel slijten. Dit heet ‘posttraumatische artrose’ en kan jaren na die andere aandoening alsnog optreden.

Bij de schouder is er nog een vierde mogelijkheid voor het ontwikkelen van slijtage. Door het ouder worden, maar ook door een ongeluk kunnen het kapsel en de pezen die de schouder in de kom moet houden scheuren. Daardoor staat de schouder niet meer goed in de kom en komt hij tegen het schouderdak te staan. Doordat het kraakbeen niet meer goed belast wordt gaat het slijten en wordt het dunner.

Beschadigd kraakbeen herstelt nauwelijks. Wanneer de kraakbeenlaag dunner wordt of verdwijnt, bewegen de botuiteinden in een gewricht niet meer soepel langs en over elkaar. Er is toenemende wrijving tussen de botten en dat doet pijn. Ook kunnen ruwe uitsteeksels ontstaan op het bot. Er kan zich vocht ophopen in het gewricht en de omliggende weefsels; vandaar de zwelling. Zowel de pijn als de zwelling maken bewegen moeilijk.