Afdrukken

Adresgegevens wijzigen

*) verplicht veld

Uw gegevens

Voorletter(s) en achternaam *

Geboortedatum

E-mailadres Vul hier uw e-mailadres in om een bevestigingsmail te ontvangen.

Uw oude en nieuwe adres

Oude straatnaam en huisnummer *

Oude postcode en woonplaats *

Nieuwe straatnaam en huisnummer *

Nieuwe postcode en woonplaats *

Ingangsdatum nieuwe adres *

Naam en geboortedatum van de personen die met u mee verhuizen

Voorletter(s) en achternaam persoon 1

Geboortedatum persoon 1

Voorletter(s) en achternaam persoon 2

Geboortedatum persoon 2

Voorletter(s) en achternaam persoon 3

Geboortedatum persoon 3

Voorletter(s) en achternaam persoon 4

Geboortedatum persoon 4

Voorletter(s) en achternaam persoon 5

Geboortedatum persoon 5

Google ReCaptcha v2 field

$(function() { var locales = { default: { previousMonth: "<", _nextmonth3a_="" _22_="">>", months: ["januari","februari","maart","april","mei","juni","juli","augustus","september","oktober","november","december",""], weekdays: ["zondag","maandag","dinsdag","woensdag","donderdag","vrijdag","zaterdag"], weekdaysShort: ["zo","ma","di","wo","do","vr","za"] } }; moment.locale("nl-NL"); $(".datepickerfield") .each(function () { var currentId = this.id; new Pikaday({ field: document.getElementById(currentId), yearRange: "10", i18n: locales.default, format: "LL", onSelect: function (date) { setShadow(currentId.replace("_1", ""), date); } }); }); function setShadow(id, date) { var value = moment(date).format('YYYY-MM-DD'); var field = document.getElementById(id); field.value = value; } });